La consulta: mi año como Médico Pasante en el Centro de Salud Santa Úrsula Coapa, Coyoacán

Abstract

El presente informe final de servicio social contiene el análisis y la experiencia clínica y humana de la autora como médica pasante en el primer nivel de atención, utilizando como marco conceptual y metodológico la medicina narrativa propuesta por Rita Charon. A través de los pilares esenciales de atención, representación y afiliación, se examina críticamente la transición desde la formación médica tradicional hacia un ejercicio profesional centrado en el paciente como un ser humano completo, contextualizado por sus dinámicas socioculturales y emocionales. El documento aborda con profunda honestidad los desafíos de la consulta diaria bajo presión, las dinámicas jerárquicas dentro del equipo de salud, y el impacto de la autorregulación emocional y el propio diagnóstico de salud mental de la médica en la calidad de la escucha clínica. De manera complementaria, integra los hallazgos de un proyecto de intervención mixto que evaluó la eficacia del seguimiento epidemiológico en el programa de prevención de cáncer cervicouterino utilizado en el centro de salud. El análisis cuantitativo de 191 citologías cervicales y 251 pruebas de VPH de alto riesgo (VPH-AR) realizadas en 2024 evidenció fallas estructurales críticas en el registro y la continuidad del cuidado: se identificó que el 47.6% de las citologías carecía de registro de entrega, y se detectaron 23 pacientes con resultados positivos (lesiones intraepiteliales o VPH de alto riesgo) que permanecieron archivados sin ser vinculadas oportunamente a atención especializada. Ante esta desarticulación, se fundamenta y propone el diseño de una Libreta Digital estandarizada para mitigar la pérdida de seguimiento. Finalmente, la realización de este trabajo constituyó un hito trascendental en la vida de la autora, transformando la transición de estudiante a médico en una etapa profundamente reveladora. Este proceso introspectivo favoreció el autoconocimiento en las dimensiones de médica, ser humano y paciente, permitiendo valorar e integrar los años de formación académica y práctica. Estas vivencias se consolidan como el eje rector que guiará su futuro profesional en el primer nivel de atención, con la firme convicción de alcanzar una especialización clínica o, en su defecto, ejercer con excelencia, ética y compromiso humano la medicina general.