Evaluación del estado nutricional de los pacientes hospitalizados en el hospital regional de alta especialidad de ixtapaluca

Abstract

Durante el servicio social realizado en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca se desarrollaron actividades orientadas a la evaluación regular del estado nutricional en pacientes hospitalizados y ambulatorios de alta complejidad, con la finalidad de fortalecer la detección oportuna del riesgo nutricional y contribuir a la toma de decisiones clínicas. En el periodo comprendido del 01 de febrero de 2025 al 31 de enero de 2026 se atendieron a 675 pacientes, los cuales fueron distribuidos en los servicios de Ginecología y Obstetricia, Hematología, Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos, Medicina Interna, Cirugía General, Traumatología y Ortopedia, Urgencias, Consulta Externa, de igual forma en las Unidades de Terapia Intermedia y Cuidados Intensivos en población adulta y pediátrica, abarcando edades desde los 3 meses hasta los 90 años con patologías agudas, crónicas, quirúrgicas y críticas. La evaluación nutricional incluyó la aplicación de herramientas de tamizaje validadas como el NRS-2002, MNA, NUTRIC Score y STRONGkids según el grupo etario y condiciones clinicas, complementadas con mediciones antropométricas, revisión del expediente clínico, interpretación de parámetros bioquímicos y valoración detallada de la ingesta alimentaria, lo que permitió formular 1,318 diagnósticos nutricionales estructurados bajo el modelo PES (Problema, Etiología, Signos y Síntomas), con un promedio de dos por paciente, evidenciando una elevada carga de alteraciones nutricionales asociadas al proceso de enfermedad. El análisis mostró que el 27% presentó riesgo nutricional elevado, 41% riesgo moderado y 32% riesgo bajo, identificándose desnutrición asociada a enfermedad, ingesta insuficiente, pérdida de peso no intencional y malnutrición por exceso, estos hallazgos resultaron en planes de atención individualizados además de revaloraciones semanales, seguimiento de evolución clínica, asesorías nutricionales a pacientes y familiares, ajustes dietéticos, indicación de suplementación oral y participación activa en la implementación y monitoreo de soporte nutricional enteral y parenteral cuando fue requerido. De igual forma como parte del proceso de evaluación nutricional, se desarrolló un protocolo de investigación para la detección del riesgo de sarcopenia en adultos mayores hospitalizados mediante SARC-F y dinamometría, identificándose una prevalencia del 82.05%, reforzando la importancia del tamizaje funcional dentro de la valoración integral. En este contexto, los resultados obtenidos muestran la necesidad de consolidar estrategias institucionales de tamizaje temprano, seguimiento continuo y registro sistematizado de diagnósticos nutricionales, así como fortalecer la integración del nutriólogo en los equipos interdisciplinarios, con la finalidad de optimizar desenlaces clínicos, reducir complicaciones asociadas a la desnutrición hospitalaria y mejorar la calidad de atención hospitalaria.