Asociación de diabetes con insuficiencia renal en adultos de la Ciudad de México

Abstract

Diabetes is a chronic-degenerative disease characterized by an increase in blood glucose levels, primarily caused by low or no insulin production. Poor control of diabetes can lead to other diseases, such as chronic kidney disease (CKD) caused by diabetic nephropathy, a complication where kidney damage progressively affects their function. It is estimated that 40% of patients with diabetes develop CKD due to poor glucose control, combined with other risk factors such as smoking, dyslipidemia, and patological history We analyzed the correlation between patients with diabetes and the possibility of developing CKD compared to adults without diabetes. Our participants were 1,273 adults from Mexico City, attending health fairs organized by the Aprende con Reyhan Foundation, the Universidad Autónoma Metropolitana Xochimilco unit, and the Gonzalo Rio Arronte Foundation. The participants ages ranged from 21 to 60 years. We applied a questionnaire to determine the pathological and family history of diabetes and CKD, and measured fasting capillary glucose levels using a Freestyle Optium Abbott glucometer. The data were processed using the SPSS 24. We found that 5% of the adults had a previous diagnosis of diabetes, and 0.4% had CKD, while only 0.1% mentioned having a family history of diabetes, and 3.5% had a family history of CKD. Regarding diabetes control, 13.3% of the participants presented hyperglycemia (capillary glucose >126 mg/dL), and 41.7% had altered glucose levels (101-125 mg/dL) in fasting. When correlating diabetes with CKD, participants with a pathological history of diabetes had a higher prevalence of CKD compared to those without diabetes. Our findings coincide with authors who mention that only a third of the population maintains adequate glucose levels, while the relative risk of developing CKD in diabetics is up to a quarter higher compared to the population without diabetes. Approximately half of the deaths due to CKD had diabetes years prior to death. The study highlights the importance of proper glucose control and monitoring to prevent CKD in patients with diabetes.

La diabetes es una enfermedad crónico-degenerativa caracterizada por un aumento de la glucosa en sangre ocasionado principalmente por la poca o nula producción de insulina o la resistencia del organismo ante esta, su control inadecuado puede desencadenar otras enfermedades como la insuficiencia renal crónica ocasionada por la nefropatía diabética, complicación donde el daño a riñones afecta progresivamente su funcionamiento, se estima que hasta un 40% de pacientes con diabetes presenta insuficiencia renal ocasionada por un mal control de la glucosa sumado con otros factores de riesgo como el tabaquismo, dislipemia y los antecedentes heredofamiliares. Se analizó la correlación de pacientes con diabetes y la posibilidad de desarrollar insuficiencia renal crónica en comparación con pacientes sin diabetes. Nuestros participantes fueron1273 adultos residentes de la Ciudad de México padres de alumnos de educación básica asistentes a ferias de salud que contaban con la presencia de la Fundación Aprende con Reyhan, la Universidad Autónoma Metropolitana unidad Xochimilco y la Fundación Gonzalo Rio Arronte con una edad entre 21 y 60. Se aplicó un cuestionario para conocer los antecedentes patológicos y heredofamiliares de diabetes e insuficiencia renal, toma de glucosa capilar en ayuno con glucómetro Freestyle Optium Abbott y procesados los datos por el paquete estadístico SPSS 24 Se encontró que el 5% de los adultos tenían un diagnóstico previo de diabetes y un 0.4% de insuficiencia renal mientras que sólo el 0.1% mencionó tener antecedentes heredofamiliares de diabetes y un 3.5% de insuficiencia renal. Respecto al control de la diabetes, un 13.3% presentó hiperglucemia (glucosa capilar mayor >126mg/dl) y un 41.7% glucosa alterada (101 – 125 mg/dL) en ayunas. Al correlacionar la diabetes con la insuficiencia renal, aquellos participantes con antecedentes patológicos de diabetes presentan mayor prevalencia de insuficiencia renal en comparación con aquellos sin antecedentes de diabetes. Al asociar la glucosa capilar con la insuficiencia renal se demostró que aquellos con valores de glucosa alterada e hiperglucemias presentan mayor prevalencia de antecedentes patológicos de insuficiencia renal a comparación de adultos con niveles de glucosa capilar normal. A modo de discusión, encontramos coincidencia con autores que mencionan que sólo una tercera parte de la población mantiene adecuados niveles de glucosa, mientras que el riesgo relativo en diabéticos de padecer insuficiencia renal es hasta una cuarta parte mayor en comparación de población sin diabetes, incluso aproximadamente la mitad de los fallecimientos por insuficiencia renal crónica presentaron diabetes años previos al deceso.