Diferencias del Propionato de Imidazol, entre Sujetos con Prediabetes, Diabetes y/o Insuficiencia Cardiaca Respecto a Sujetos Sanos y su Relación con Parámetros Metabólicos, Cardiovasculares y Antropométricos: Metaanálisis

Abstract

Este reporte presenta los resultados y la experiencia obtenida durante el servicio social en el Instituto Nacional de Medicina Genómica, enfocado en la realización de un metaanálisis sobre el propionato de imidazol (ImP), un metabolito microbiano implicado en alteraciones metabólicas y cardiovasculares. El objetivo fue evaluar las diferencias en los niveles séricos de ImP entre personas con diabetes tipo 2 (T2DM) e insuficiencia cardíaca (IC) frente a individuos sanos, y su asociación con parámetros clínicos como glucosa, HbA1c, presión arterial e índice de masa corporal. Se llevó a cabo una revisión sistemática en bases de datos como PubMed, Scopus, Cochrane y PROSPERO. De 180 artículos identificados, 30 fueron incluidos para revisión cualitativa y 8 para metaanálisis cuantitativo. El análisis estadístico se realizó en R, aplicando modelos de efectos aleatorios con el método de máxima verosimilitud restringida (REML), evaluando la heterogeneidad y el sesgo de publicación. Los resultados mostraron que los niveles de ImP fueron significativamente más bajos en pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con los controles sanos (SMD = -1.55; IC95%: -2.93 a -0.17), aunque con alta heterogeneidad (I² = 98%). En diabetes tipo 2 se observó una tendencia similar, aunque menos marcada. También se identificaron asociaciones entre niveles elevados de ImP y resistencia a la insulina, inflamación hepática y disfunción renal, lo que respalda su papel en la fisiopatología de enfermedades metabólicas. El metaanálisis reveló importantes discrepancias metodológicas entre estudios (tipo de muestra, técnicas analíticas, tamaño poblacional), lo que sugiere la necesidad de protocolos más estandarizados en investigaciones futuras. Pese a estas limitaciones, los hallazgos posicionan al ImP como un biomarcador potencial de riesgo cardiometabólico. La participación en este proyecto fortaleció habilidades técnicas como la evaluación de calidad metodológica, extracción y síntesis de datos, y manejo avanzado de software estadístico. Además, se desarrolló una comprensión crítica sobre la interacción microbioma-huésped y su relevancia clínica en medicina de precisión. En suma, el metaanálisis permitió aportar evidencia valiosa al campo de la nutrición basada en evidencia y abre la puerta a nuevas investigaciones sobre intervención microbiota-dirigida. Esta experiencia representa una contribución concreta a la salud pública y un paso significativo en la formación como profesional de la ciencia aplicada.