Evaluación Nutricional en el Servicio de Apoyo Metabólico Nutricio del Hospital Regional 1 de Octubre ISSSTE, Enfocado a Pacientes con Enfermedad Renal Crónica con Tratamiento de Hemodiálisis y diálisis Peritoneal

Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la presencia de alteraciones en la estructura o función renal durante al menos tres meses y con implicaciones para la salud. Existe una alta prevalencia de desnutrición proteico-energética en la enfermedad renal por diversas causas, entre ellas el estado urémico del paciente, quien a menudo presenta síntomas como afectaciones en la motilidad gastrointestinal y la percepción sensorial del gusto, náuseas, vómito o anorexia. Por otra parte, las restricciones de potasio, fósforo y sodio parecen ser una limitante para que los pacientes tengan una dieta variada, completa y equilibrada. Estos factores tienen un efecto directo en el consumo energético del paciente con ERC, que, sumado con el aumento del catabolismo, así como la disminución de la asimilación de macro y micronutrientes, representan un riesgo de desnutrición. El objetivo de esta investigación fue conocer el estado nutricional de pacientes con ERC en terapia de diálisis peritoneal o hemodiálisis. Se realizó un estudio con un enfoque cualitativo explicativo que constó de dos fases: la primera se llevó a cabo mediante la recolección de datos para conocer el estado nutricional y la calidad de la ingesta alimentaria a través de tamizaje (evaluación global subjetiva y evaluación desnutrición-inflamación) y recordatorio de 24 horas a pacientes que acuden al servicio de nefrología en el Hospital Regional 1 de Octubre ISSSTE (n=25); en la segunda fase se desarrollaron actividades informativas (infografías) y didácticas (recetario y degustación culinaria) para pacientes y familiares. El estado nutricional con mayor prevalencia en los pacientes se encontró como moderadamente desnutrido o con sospecha de desnutrición (76%), es por esto que se decidió realizar actividades teóricas y prácticas con respecto a las recomendaciones nutricionales para pacientes y familiares. Conocer el estado nutricional de los pacientes con ERC en diálisis y hemodiálisis (HD) nos hizo comprender la importancia de una orientación nutricional brindada por nutriólogos, que sea adaptada a cada paciente, evitando así las restricciones innecesarias en la alimentación.