Evaluación de la Masa Muscular Esquelética por Bioimpedancia Eléctrica en Diferentes Estratos de Diagnóstico Oncológico, en Pacientes Pediátricos de 6 a 18 Años

Abstract

Introducción: La composición corporal se ha asociado con la efectividad del tratamiento y supervivencia del cáncer, donde la masa muscular esquelética (MME) se ha relacionado con mortalidad, supervivencia, días de estancia hospitalaria, toxicidad, etc. Sin embargo, existen pocos estudios que evalúen la MME en paciente pediátrico oncológico. Objetivo: Evaluar la masa muscular esquelética por bioimpedancia eléctrica en diferentes estratos de diagnóstico oncológico, en pacientes pediátricos de 6 a 18 años. Métodos: Se realizó un estudio transversal, comparativo, observacional y prospectivo. Utilizando bioimpedancia eléctrica se evaluó la compasión corporal de niños de diferentes estratos de diagnóstico oncológico, además se evaluó antropometría, fuerza de presión de mano y estado nutricional. Realizamos un análisis estadístico Kruskall Wallis con un análisis post-hoc de corrección de Bonferroni para comparar entre estratos, y el análisis estadístico chi-cuadrado de tendencia para comparar proporciones, además se utilizó la correlación de Pearson entre la variable de MME y variables medidas. Resultados: Se reclutaron 109 pacientes pediátricos (54% tumores sólidos, 33.9% leucemias y 11.9% tumores cerebrales), donde el 82.9% no presentaba desnutrición y el 68.8% tenía una talla adecuada para la edad. No se encontraron diferencias significativas de MME entre estratos de diagnóstico (p > 0.05). De acuerdo con el índice de MME el 78% de la población tuvo baja masa muscular. El análisis de Pearson mostró una correlación positiva entre MME en kilogramos y las cuatro variables medidas (circunferencia media del brazo en cm y por z-score, fuerza de presión de mano e índice de masa corporal), con un mayor coeficiente de correlación con circunferencia media de brazo en cm (r = 0.750, p < 0.001). Conclusión: Aunque no se encontraron diferencias significativas de MME entre estratos de diagnóstico oncológico, más de la mitad de la población presentó baja MME independientemente del estado de nutrición por IMC/E, mostrando la importancia de medir MME al diagnóstico. Se necesitan más estudios de composición corporal en población pediátrica oncológica, que tomen en cuenta el tratamiento y la etapa de la enfermedad, evaluando cambios a corto y largo plazo.