Tipificación de Cepas Escherichia coli Asociadas a Meningitis (NMEC) de Niños en el Hospital Infantil de México Federico Gómez.

Abstract

Escherichia coli causante de meningitis neonatal (NMEC) es el patógeno bacteriano Gram-negativo principalmente, asociado con la meningitis en los recién nacidos. Las cepas de NMEC presentan altos niveles de heterogeneidad y diversidad genética, relacionadas con sus características de virulencia que dificultan definir el patotipo de NMEC con exactitud. La confirmación de un caso de meningitis bacteriana neonatal se realiza mediante la demostración de la presencia del microorganismo en el LCR, y suele realizarse mediante cultivo o detección del DNA bacteriano. El cultivo del LCR es el método óptimo de confirmación y hoy en día continúa siendo el método de referencia. El aislamiento de la bacteria, además del diagnóstico etiológico, permite la realización de pruebas complementarias, como pruebas de sensibilidad. La detección de DNA mediante técnicas de amplificación de ácidos nucleicos en tiempo real ha supuesto el mayor avance diagnóstico durante los últimos años. Las técnicas genómicas como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real no pueden sustituir de momento, al cultivo tradicional como método diagnóstico de referencia de las infecciones bacterianas. No se han identificado rasgos distintos de virulencia para definir el patotipo NMEC. Varios estudios han intentado caracterizar las cepas de NMEC utilizando métodos fenotípicos y de genotipificación, como serotipificación, tipificación de secuencias multilocus (MLST), grupos filogenéticos, electroforesis en gel de campo pulsado (PFGE), perfil de genes de resistencia a antibióticos y genotipificación de virulencia. Las complicaciones más habituales causadas por NMEC son Cardiovasculares: sepsis, shock séptico, coagulación intravascular diseminada; Neurológicas: convulsiones o parálisis de pares craneales y fiebre persistente o recurrente, la fiebre suele persistir durante 4-5 días.