Asociación entre la función renal y el riesgo de fractura en pacientes con diabetes tipo 2

Abstract

La DM es el trastorno metabólico más común y una de las enfermedades crónicas más prevalentes y costosas que afectan al mundo, en 2012, la prevalencia mundial en adultos se estimó en alrededor de 382 millones de personas, de los cuales aproximadamente 95% tienen DM tipo 2. Es de suma importancia destacar que la DM es una de las principales enfermedades que son causa de discapacidad y disminución en la calidad de vida; Una de las principales complicaciones de la diabetes es la nefropatía diabética (ND), a su vez uno de los problemas más relevantes asociados a la ND es la alteración del metabolismo óseo y mineral que provoca, ya desde los primeros estadios, un deterioro de la resistencia esquelética lo cual incrementa el riesgo e incidencia de fracturas severas. Debido a esto se han creado diversas herramientas que ayudan a predecir el riesgo de fractura tomando en cuenta además de la densidad mineral ósea en cadera todos estos factores que contribuyen a que el riesgo aumente o disminuya, una de estas herramientas ha sido recomendada por la OMS, el algoritmo FRAX el cual mejora un valor predictivo positivo de la cadera medición de la DMO mediante la integración de los datos demográficos del paciente, tales como el género, la edad, el tabaquismo, el alcohol, antecedentes de fractura y los antecedentes familiares de fractura de cadera con el fin de dar una probabilidad a 10 años de fractura en la osteoporosis primaria. La investigación sobre estas herramientas y su sensibilidad diagnostica es limitada sobre todo en nuestro país ya que no hay estudios en población mexicana que demuestren una asociación entre la función renal y el riesgo de fractura, así como que el incluir la TFG aumente la sensibilidad predictiva a este riesgo. El objetivo principal de la presente investigación fue analizar la asociación entre la enfermedad renal y el riesgo de fractura (calculado por FRAX). En el modelo de regresión logística del presente estudio demuestra que las variables que intervienen en la asociación entre en riesgo de fractura de cadera y la enfermedad renal son, sexo, tabaquismo, TFG y edad; Fue posible describir una asociación entre la TFG y el riesgo de fractura en el modelo para fractura severa por osteoporosis, resultando capaz de predecir el 78% de la variabilidad observada en el riesgo de padecer fracturas severas.