Marcadores pronósticos de éxito en el tratamiento en el tratamiento de adiposidad y/o evolución a diabetes mellitus tipo 2 en población infantil.

Abstract

La OMS define a la obesidad como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Uno de los problemas principales radica en el desequilibrio entre la ingesta calórica con la energía gastada. Un ejemplo es el aumento del consumo de alimentos con bajo valor nutritivo y alto contenido en grasas y azúcares en combinación con una nula actividad física. Actualmente se considera un problema de salud ya que si no se interviene para revertirla desencadena enfermedades metabólicas (diabetes tipo 2, hipertrigliceridemia, niveles bajos de HDL e hipertensión) afectando la calidad de vida, así como la generación de altos costos por su tratamiento. Hasta hace unos años este tipo de enfermedades crónicas eran consideradas enfermedades de adultos, pero se ha visto que también los infantes presentan estas mismas enfermedades agregando también la depresión y la discriminación. (2) La Encuesta de Salud y Nutrición 2020 para niñas y niños de 5 a 11 años reporto que la prevalencia de sobrepeso a nivel nacional fue de 19.6%, en hombres de 17.7% y en mujeres de 21.6%. La prevalencia de obesidad se encontró en 18.6% de los escolares, 21.5% y 15.6% en mujeres. En el caso de los adolescentes (12 a 19 años) la prevalencia de sobrepeso en ambos sexos corresponde a 26.8%, donde el 26.7% de las adolescentes mujeres tiene sobrepeso y los hombres el 26.9%. La prevalencia de obesidad en ambos sexos fue de 17%, donde 17.9% de las adolescentes mujeres tiene obesidad y un 16.2% corresponde a los hombres adolescentes que presenta esta condición. (4) En cuanto a los datos reportados para el incremento de diabetes tipo 2 en niños se observo que aumentó de 2% hasta 8-45% después de los 90’s (5). La Sociedad Mexicana de Endocrinología Pediátrica ha identificado un 25% de Diabetes Mellitus tipo 2 de todos los niños con diabetes. El principal factor de riesgo es presentar adiposidad y dos o más de otros factores como madre con diabetes (actual o gestacional), grupo racial de riesgo, familiares de primer o segundo grado con diabetes, datos de resistencia a la insulina y antecedentes perinatales de riesgo (5). Las causas son múltiples, por lo que se deben establecer modelos que permitan pronosticar por un lado el éxito en el tratamiento de la adiposidad y por otro lado el desarrollo de diabetes tipo 2, considerando factores perinatales, familiares, genéticos, conductuales, alimentarios, psicosociales, antropométricos y metabólicos.