Patrón vectorial de pacientes con enfermedad renal crónica del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubiran con y sin diagnóstico de sarcopenia

Abstract

Introducción: La sarcopenia es un síndrome degenerativo caracterizado por la disminución de la fuerza, funcionalidad y atrofia muscular. El deterioro de la función renal y las afecciones relacionadas hacen a los pacientes urémicos más propensos al desarrollo de sarcopenia. El análisis de impedancia bioeléctrica es un método comúnmente utilizado para conocer la composición corporal y estado hídrico de los pacientes con enfermedad renal crónica, sin embargo poco se sabe sobre la localización vectorial de pacientes con sarcopenia que además presentan sobrecarga de volumen, el cual es un estado común en pacientes con ERC. Por lo tanto el objetivo de este trabajo es: identificar cual es el patrón vectorial de los pacientes con ERC con y sin diagnóstico sarcopenia. Metodología: estudio transversal con 2 grupos: a) pacientes de la unidad de hemodiálisis, b) pacientes que presenten una TFG < 60ml/min, >18 años, mínimo tres meses con el diagnóstico o en terapia de hemodiálisis. La masa muscular se obtuvo mediante ecuaciones de predicción (Tian para pacientes en prediálisis y Janssen para pacientes en hemodiálisis), se aplico dinamometría de mano para la obtención de fuerza muscular, y velocidad de la marcha para determinar la funcionalidad del músculo; se utilizaron los nuevos criterios del EWGSOP2 para la determinar el diagnóstico de sarcopenia. El análisis de bioimpedancia se realizo con un equipo Bodystat Quadscan 4000 para obtener los valores de R, Xc y °Fase y posteriormente graficar los vectores de impedancia de acuerdo a la técnica de Piccoli y cols. Análisis estadístico: se verifico la normalidad de los datos con la prueba Shapiro Wilk, los resultados de las variables paramétricas se presentaron en medias y desviaciones estándar, para los no paramétricos: porcentajes, frecuencias, medianas y rangos intercuartílicos. Para la comparación entre grupos se utilizo: Xi2, t de student y U de Mann Whitney; la comparación de los vectores de impedancia entre los grupos de acuerdo al diagnóstico de sarcopenia se realizo con T2 de Hotelling y para analizar el desplazamiento vectorial en pacientes en HD (impedancia antes y después de la sesión de hemodiálisis) se aplico t pareada y t2 de Hotelling. Se utilizo el programa SPSS para el análisis.