Manejo conductual no farmacológico del paciente con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad en Odontopediatría.

Abstract

Behavioral management of the pediatric patient represents one of the main challenges in Pediatric Dentistry, especially in patients with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), due to characteristics such as inattention, hyperactivity, and impulsivity, which hinder cooperation during dental care. The objective of this research was to understand the non-pharmacological behavioral management of patients with ADHD in pediatric dentistry, as well as to identify the main strategies that may facilitate their adaptation and cooperation during dental care. A systematized review of the scientific literature published between 2020 and 2025 was conducted. For the analysis, 18 articles were identified, of which nine were considered for the specific analysis of behavioral characteristics and management techniques. The results allowed for the identification that non-pharmacological techniques constitute a fundamental tool to promote cooperation of the pediatric patient during dental care. Among the main strategies identified are Tell-Show-Do, positive reinforcement, distraction, voice control, progressive desensitization, sensory adaptation of the clinical environment, scheduling of short appointments, and individualization of treatment. The literature indicates that these strategies should be adapted to the individual characteristics of each patient, considering their age, cognitive development, and behavior. However, a limited availability of studies was identified that specifically evaluate the application and effectiveness of these techniques in pediatric patients with ADHD during dental consultation. It is concluded that knowledge of the behavioral characteristics of ADHD and the individualized adaptation of non-pharmacological management techniques are essential to promote safe, effective, and comprehensive dental care. Likewise, the need to develop research that generates greater scientific evidence on the application and effectiveness of these strategies in this population is recognized.

El manejo conductual del paciente pediátrico representa uno de los principales desafíos en Odontopediatría, especialmente en pacientes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), debido a características como inatención, hiperactividad e impulsividad, las cuales dificultan la cooperación durante la atención odontológica. El objetivo de esta investigación fue conocer el manejo conductual no farmacológico del paciente con TDAH en odontopediatría, así como identificar las principales estrategias que puedan favorecer su adaptación y cooperación durante la atención dental. Se realizó una revisión sistematizada de la literatura científica publicada entre 2020 y 2025. Para el análisis se identificaron 18 artículos, de los cuales nueve fueron considerados para el análisis específico de las características conductuales y las técnicas de manejo. Los resultados permitieron identificar que las técnicas no farmacológicas constituyen una herramienta fundamental para favorecer la cooperación del paciente pediátrico durante la atención odontológica. Entre las principales estrategias identificadas se encuentran Decir-Mostrar-Hacer, refuerzo positivo, distracción, control de voz, desensibilización progresiva, adaptación sensorial del entorno clínico, programación de citas cortas e individualización del tratamiento. La literatura señala que estas estrategias deben adaptarse a las características individuales de cada paciente, considerando su edad, desarrollo cognitivo y comportamiento. Sin embargo, se identificó una disponibilidad limitada de estudios que evalúen específicamente la aplicación y efectividad de estas técnicas en pacientes pediátricos con TDAH durante la consulta odontológica. Se concluye que el conocimiento de las características conductuales del TDAH y la adaptación individualizada de las técnicas de manejo no farmacológico son fundamentales para favorecer una atención odontológica segura, eficaz e integral. Asimismo, se reconoce la necesidad de desarrollar investigaciones que permitan generar mayor evidencia científica sobre la aplicación y efectividad de estas estrategias en esta población.