Entre hogares y pacientes: San Francisco Culhuacán en 2025

Abstract

This paper presents a reflective reconstruction of the most significant experiences lived during the year of social service completed in 2025 at the T-III Health Center in San Francisco Culhuacán, Coyoacán, Mexico City, as part of the “Salud en tu Casa” program. Drawing on an approach influenced by narrative medicine, it explores various clinical and personal experiences in order to reflect on the relationship between illness, social context, family environment, and medical practice. The paper begins with a historical and social overview of San Francisco Culhuacán, followed by a description of the program and the characteristics of the population served through home visits. It then presents experiences involving patients with chronic diseases, disabilities, functional dependence, ulcers, chronic pain, and palliative care needs. These stories make it possible to explore aspects that extend beyond the medical diagnosis, including socioeconomic conditions, caregiver involvement, family dynamics, treatment adherence, and the emotional impact of illness. Among the experiences described are cases involving patients with chronic pain and functional dependence, as well as the accompaniment of a patient with cognitive decline, frailty, and progressive deterioration of her health, for whom palliative care measures were implemented at home. These situations provided an opportunity to reflect on the importance of comprehensive care, interdisciplinary collaboration, and a patient-centered approach focused on quality of life. Finally, the paper addresses the process of professional adaptation and growth experienced throughout the social service year. Prolonged interaction with patients made it possible to understand not only their illnesses, but also their homes, families, and life circumstances. In this way, the experience contributed to a broader understanding of medical practice, demonstrating that clinical knowledge must be accompanied by empathy, reflection, communication, and recognition of the human dimension of every patient.

El presente trabajo realiza una reconstrucción reflexiva de las experiencias más significativas vividas durante el año de servicio social realizado en 2025 en el Centro de Salud T-III de San Francisco Culhuacán, Coyoacán, Ciudad de México, dentro del programa Salud en tu Casa. Desde un enfoque influenciado por la medicina narrativa, se recuperan diversas experiencias clínicas y personales con el propósito de reflexionar sobre la relación entre enfermedad, contexto social, entorno familiar y práctica médica. A lo largo del trabajo se presenta inicialmente una aproximación histórica y social a San Francisco Culhuacán, así como una descripción del funcionamiento del programa y de las características de la población atendida mediante visitas domiciliarias. Posteriormente, se narran experiencias relacionadas con pacientes con enfermedades crónicas, discapacidad, dependencia funcional, úlceras, dolor crónico y necesidades de cuidados paliativos. Estas historias permiten explorar aspectos que trascienden el diagnóstico médico, como las condiciones económicas, la participación de los cuidadores, la dinámica familiar, la adherencia al tratamiento y el impacto emocional de la enfermedad. Entre las experiencias descritas se encuentran casos de pacientes con dolor crónico y dependencia, así como el acompañamiento de una paciente con deterioro cognitivo, fragilidad y deterioro progresivo de su estado de salud, en quien se implementaron medidas de atención paliativa en domicilio. Estas situaciones permitieron reflexionar sobre la importancia del abordaje integral, la interdisciplinariedad y la atención centrada en la calidad de vida. Finalmente, el trabajo aborda el proceso de adaptación y crecimiento profesional experimentado durante el servicio social. La convivencia prolongada con los pacientes permitió conocer no solo sus padecimientos, sino también sus hogares, familias y circunstancias de vida. De esta manera, la experiencia contribuyó a comprender que la práctica médica requiere conocimientos clínicos, pero también empatía, reflexión, comunicación y reconocimiento de la dimensión humana de cada paciente.