Pacientes pediátricos con trastorno del espectro autista: abordaje estomatológico integral

Abstract

This report details the activities carried out during the social service program at the National Institute of Pediatrics, conducted from August 1, 2025, to July 31, 2026. During this period, both administrative and clinical duties were performed within the Dental Service outpatient clinics, contributing to the comprehensive pediatric dental care of patients with systemic conditions and highly complex pathologies. In addition to clinical responsibilities, this report presents a literature review focused on the comprehensive dental management of pediatric patients with Autism Spectrum Disorder (ASD). ASD is characterized by persistent deficits in social communication and interaction, accompanied by restricted and repetitive patterns of behavior. The primary objective of this research was to analyze the clinical manifestations of these patients in order to optimize their management in the dental setting. The findings of the systematic literature review indicate that the primary challenge in providing dental care is not a lack of voluntary cooperation, but rather neurosensory overload triggered by routine clinical stimuli such as bright lights, the sound of dental instruments, and intraoral contact. To address these challenges, systematic desensitization programs and visual communication tools, such as the Picture Exchange Communication System (PECS), were identified as highly effective strategies. Furthermore, the review concludes that obtaining a comprehensive medical and dental history, along with conducting an in-depth interview with the patients parents or caregivers, is essential for predicting behavioral responses and planning individualized treatment. Finally, the study emphasizes the importance of preventive and minimally invasive dentistry through systems such as the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), establishing that advanced behavior management techniques and general anesthesia should be considered only as a last resort.

El presente informe detalla las actividades realizadas durante el servicio social en el Instituto Nacional de Pediatría, llevado a cabo en el periodo comprendido entre el 01 de agosto de 2025 y el 31 de julio de 2026. Durante este tiempo, se desarrollaron actividades administrativas y asistenciales dentro de los consultorios del Servicio de Estomatología, colaborando en la atención odontopediátrica integral de pacientes con compromisos sistémicos y patologías de alta complejidad. A la par de la labor asistencial, el documento presenta una investigación documental enfocada en el abordaje estomatológico integral de los pacientes pediátricos con Trastorno del Espectro Autista (TEA). El TEA se caracteriza por deficiencias persistentes en la comunicación e interacción social, acompañadas de patrones de comportamiento restrictivos y repetitivos. El objetivo principal de la investigación fue analizar las manifestaciones clínicas de estos pacientes para optimizar su manejo en el consultorio dental. Los resultados de la revisión sistemática indican que el principal reto en la atención odontológica no es la falta de cooperación voluntaria, sino la sobrecarga neurosensorial provocada por estímulos habituales del entorno clínico, como la luz, el ruido del instrumental y el contacto intraoral. Para contrarrestar esto, se destaca la alta eficacia de los programas de desensibilización sistemática y el uso de herramientas visuales como el Picture Exchange Communication System (PECS). Asimismo, se concluye que la realización de una historia clínica detallada y una entrevista profunda con los padres son fundamentales como predictores conductuales. Finalmente, el estudio enfatiza la prioridad de la odontología preventiva y de mínima invasión mediante sistemas como ICDAS, estableciendo que el uso de técnicas de manejo avanzado y anestesia general debe considerarse únicamente como último recurso.