Expansión maxilar rápida (ERM) en pacientes pediátricos con apnea obstructiva del sueño (AOS). Revisión bibliográfica

Abstract

En el presente estudio se hace una descripción del servicio social que tuvo lugar en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas” en el periodo del 1 de febrero del 2025 al 31 de enero del 2026, donde se llevaron a cabo actividades propias a la Licenciatura de Estomatología. Como parte de los requisitos establecidos se solicitó un trabajo de investigación relacionado con las características de los pacientes y tratamientos que se vieran dentro del servicio social. Por lo tanto, se eligió el tema de expansión maxilar rápida (ERM) en pacientes pediátricos con apnea obstructiva del sueño (AOS). La AOS se define como un trastorno respiratorio caracterizado por la interrupción parcial o total del flujo respiratorio en el transcurso del sueño debido al colapso que se da en las vías respiratorias superiores. Existen diversas causas de dicha obstrucción, entre las comunes se encuentra la constricción maxilar, esta se refiere a la deficiencia transversal relativa del maxilar en relación con las demás proporciones transversales craneofaciales. El objetivo de la investigación es analizar los criterios clínicos, diagnósticos y de seguimiento para la indicación de la expansión maxilar rápida en pacientes pediátricos con apnea obstructiva del sueño. El estudio es observacional, analítico, documental y retrospectivo. Como resultados principales se obtuvo que la edad ideal para la implementación de la ERM es antes de los 15 años, debido a la relación con el pico de maduración y cierre de la sutura palatina media. También se encontró una evidente mejoría en la respiración nasal asociada a un incremento en el volumen de la cavidad nasal posterior a la aplicación de la ERM, así como efectos favorables sobre la desviación del tabique nasal, un aumento del volumen nasal y una disminución de la resistencia al flujo aéreo anterior. De igual manera, los pacientes intervenidos con la ERM con frecuencia presentan un impacto positivo sobre la nasofaringe y la orofaringe. Finalmente, que una intervención temprana es clave para la corrección de la contracción maxilar en niños con AOS obteniendo resultados más eficaces a corto y largo plazo, previniendo una posible recidiva.