Trayectoria laboral, inseguridad alimentaria y riesgo de sarcopenia en personas adultas mayores de la Ciudad de México

Abstract

Esta investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la trayectoria laboral y los determinantes sociales con el estado nutricional, la inseguridad alimentaria y el riesgo de sarcopenia en personas adultas mayores (PAM) en la Ciudad de México. Asimismo, se buscó caracterizar sus condiciones laborales, sociales y de salud, y evaluar los factores que inciden en su bienestar físico y nutricional durante la vejez. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal y observacional, con enfoque epidemiológico. La población estuvo conformada por 250 personas de 60 años o más que acudieron al área de vinculación productiva del CAI-INAPAM entre abril y julio de 2024. Se aplicó una encuesta estructurada que integró variables sociodemográficas, económicas, laborales, alimentarias y de salud. Para evaluar el estado nutricional se utilizó el Mini Nutritional Assessment (MNA); la inseguridad alimentaria fue valorada mediante la Escala Mexicana de Seguridad Alimentaria (EMSA); y la sarcopenia se midió mediante la escala SARC-F y dinamometría de fuerza de prensión manual. La trayectoria laboral se reconstruyó mediante un índice calculado a partir de cinco variables relacionadas con los últimos cinco empleos reportados. Se llevaron a cabo análisis descriptivos, bivariados y regresión logística multivariada; adicionalmente, se realizó un análisis de sensibilidad utilizando un modelo enter para evaluar la robustez y estabilidad de las asociaciones identificadas. Resultados: 45% de las personas encuestadas presentó riesgo de malnutrición (insuficiencia, exceso o desequilibrio en la ingesta calórica o de nutrimentos), 53% mostró algún grado de inseguridad alimentaria, y 16% presentó riesgo de sarcopenia. En el análisis multivariado, la malnutrición se asoció significativamente con mayor edad como factor de riesgo y buena autopercepción del estado de salud como factor protector. La inseguridad alimentaria mostró asociación significativa con ser mujer, percepción socioeconómica negativa, bajo consumo proteico semanal e inicio de vida laboral antes de los 22 años, mientras que iniciar la vida laboral más tardíamente se identificó como factor protector. La sarcopenia medida con SARC-F tuvo como factores protectores el seguimiento clínico y una buena percepción del estado de salud, mientras que ser mujer presentó asociación marginal con mayor riesgo. Con dinamometría, la edad avanzada incrementó el riesgo de sarcopenia, en tanto comenzar a trabajar después de los 21 años y tener mejor situación socioeconómica fueron factores protectores; se identificó una correlación inversa entre sarcopenia por dinamometría y estabilidad económica. El análisis de sensibilidad (modelo enter) confirmó la robustez de los resultados, mostrando que la trayectoria laboral desfavorable, edad avanzada y situación socioeconómica desfavorable se mantuvieron significativamente asociados con mayor riesgo de sarcopenia, reafirmando la relevancia clínica y epidemiológica de estos factores. Conclusiones: Los hallazgos destacan que la trayectoria laboral desfavorable, junto con los determinantes sociales, influye decisivamente en la salud nutricional y funcional de las PAM. Factores como la precariedad laboral, el inicio temprano de la vida productiva, bajo consumo proteico y percepción negativa de la salud, incrementan los riesgos en la vejez. Se subraya la necesidad de políticas públicas integrales que consideren al trabajo como determinante social clave y garanticen condiciones favorables para el bienestar y el envejecimiento saludable.