Reacciones adversas más comunes durante la infusión de taxanos en quimioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan)

Abstract

This study analyzes adverse reactions during taxane infusions (primarily paclitaxel and docetaxel) in cancer patients treated at the National Cancer Institute (INCan), with the aim of improving pharmacovigilance and patient safety. In Mexico, cancer (especially breast and cervical cancer) represents a significant public health problem. However, there is a lack of complete and systematic registries, which hinders monitoring and the prevention of complications. Taxanes, although effective, can cause adverse reactions during intravenous administration, ranging from mild to severe, making their study and proper recording essential. This work is justified by the need to generate reliable evidence on adverse reactions, strengthen hospital pharmacovigilance, improve chemotherapy protocols, reduce risks, and optimize care for cancer patients. Objective To identify the most frequent adverse reactions during taxane infusion, characterize affected patients (age, sex, cancer type), classify reactions according to severity and type, and evaluate associated risk factors. This study was an observational, descriptive, and prospective study conducted over 6 months (February–August 2025) at the National Cancer Institute (INCan) in Mexico City. The study population consisted of cancer patients treated with paclitaxel or docetaxel, identified through direct observation, medical records, and institutional registries. Reactions were significantly more frequent in women (95%), possibly due to hormonal and immunological factors. They were more common in middle-aged adults. The most frequently associated cancers were breast, endometrial, and ovarian. Paclitaxel produced more reactions than docetaxel, potentially due to its solvent (Cremophor EL), which releases histamine. Docetaxel resulted in fewer and generally milder reactions. The most common symptoms were nausea, headache, shortness of breath, flushing, itching, and chest pain. All reactions were mild to moderate (grade 1 and 2), with no severe cases. General conclusion of the study: Adverse reactions to taxanes are frequent but generally not serious, with a higher incidence in certain patient groups and with differences between drugs. The study highlights the importance of improving pharmacovigilance, optimizing protocols, and strengthening data recording to ensure safer treatments.

El estudio analiza las reacciones adversas durante la infusión de taxanos (principalmente paclitaxel y docetaxel) en pacientes oncológicos atendidos en el Instituto Nacional de Cancerología (INCan), con el objetivo de mejorar la farmacovigilancia y la seguridad del paciente. En México, el cáncer (especialmente mama y cérvico uterino) representa un problema importante de salud pública. Sin embargo, existe falta de registros completos y sistematizados, lo que dificulta el seguimiento y la prevención de complicaciones. Los taxanos, aunque efectivos, pueden causar reacciones adversas durante su administración intravenosa, que van desde leves hasta graves, lo que hace necesario su estudio y registro adecuado. El trabajo se justifica en la necesidad de generar evidencia confiable sobre reacciones adversas, fortalecer la farmacovigilancia hospitalaria, mejorar protocolos de quimioterapia, reducir riesgos y optimizar la atención en pacientes oncológicos. Objetivo Identificar las reacciones adversas más frecuentes durante la infusión de taxanos, así como caracterizar a los pacientes afectados (edad, sexo, tipo de cáncer), clasificar las reacciones según gravedad, tipo y evaluar factores de riesgo asociados. El estudio en este trabajo fue de tipo observacional, descriptivo y prospectivo con una duración de 6 meses (febrero–agosto 2025) en el INCan, Ciudad de México. La población de estudio fueron pacientes con cáncer tratados con paclitaxel o docetaxel mediante observación directa, expediente clínico y registros institucionales. Las reacciones fueron mucho más frecuentes en mujeres (95%), posiblemente por factores hormonales e inmunológicos. Se presentaron más en adultos de mediana edad. Los cánceres más asociados fueron mama, endometrio y ovario. El paclitaxel provocó más reacciones que el docetaxel, potencialmente debido a su solvente (Cremophor EL), liberador de histamina. El docetaxel presentó menos reacciones y generalmente más leves. Los síntomas más comunes fueron: náuseas, cefalea, disnea, rubor, prurito y dolor torácico, ademas de que todas las reacciones fueron de leves a moderadas (grado 1 y 2), sin casos graves. Conclusión general del estudio: Las reacciones adversas a taxanos son frecuentes pero generalmente no graves, con mayor incidencia en ciertos grupos de pacientes y con diferencias entre fármacos. El estudio resalta la importancia de mejorar la farmacovigilancia, optimizar protocolos y fortalecer el registro de datos para garantizar tratamientos más seguros.