Infiltración de toxina botulínica en glándulas salivales submandíbulares como tratamiento para la sialorrea en paciente con síndrome de Treacher Collins: revisión de la literatura y reporte de un caso.

Abstract

El presente informe describe la experiencia adquirida durante la realización de mi servicio social dentro de el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER), en el servicio que ofrece la institución de Cirugía Maxilofacial y Estomatología. A lo largo de este período, participe en la atención integral activa de pacientes con diversas condiciones sistémicas, principalmente enfermedades respiratorias, así como en el trabajo interdisciplinario con distintas especialidades odontológicas. Este entorno permitió no solo reforzar habilidades clínicas, sino también desarrollar una visión más humana en la atención al paciente. Como parte central del trabajo se aborda la sialorrea, condición caracterizada por el escurrimiento involuntario de saliva que en el síndrome de Treacher Collins, donde las alteraciones estructurales dificultan el manejo adecuado de la saliva dentro de cavidad oral, no se asocia generalmente a una sobreproducción, sino a una alteración en el control neuromuscular de la deglución e ineficiencia del sellado labial; esto asociado con el síndrome mencionado anteriormente. El tratamiento propuesto y analizado en este informe es la infiltración de toxina botulínica en las glándulas salivales submandíbulares, una alternativa mínimamente invasiva que ha demostrado eficacia en la reducción del flujo salival. Para sustentar esto, se realizó una revisión bibliográfica y se presenta un caso clínico de un paciente de 23 años con dicho síndrome, quien presentaba sialorrea crónica con impacto significativo en su calidad de vida. Tras la aplicación del tratamiento, se observó una disminución progresiva del flujo salival, con mejoría tanto clínica como en el bienestar del paciente y su entorno. Además, el procedimiento mostró ser seguro y bien tolerado, sin complicaciones relevantes. En conclusión, la toxina botulínica representa una opción terapéutica efectiva para el manejo de la sialorrea en pacientes con condiciones complejas, aportando beneficios funcionales y mejorando su calidad de vida, al tiempo que abre la puerta a nuevas estrategias de tratamiento dentro del enfoque odontológico interdisciplinario.