Ingresos económicos como determinante de desigualdad en salud y su relación con la adherencia al tratamiento de diabetes mellitus tipo 2 en la localidad de Tulyehualco, Xochimilco

Abstract

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye uno de los principales problemas de salud pública en México, con un aumento de morbilidad y mortalidad, particularmente en poblaciones que enfrentan condiciones de vulnerabilidad socioeconómica. En este contexto, los determinantes sociales de la salud, especialmente el ingreso económico, influyen de manera significativa en la capacidad de los pacientes para tener una adecuada adherencia terapéutica y, por lo tanto, salud. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el nivel de ingresos económicos y la adherencia al tratamiento médico en pacientes con diagnóstico de DM2 en la localidad de Tulyehualco, alcaldía Xochimilco en la Ciudad de México. Esta investigación académica se desarrolló desde una perspectiva médico-social que considera no sólo los aspectos clínicos de la enfermedad, sino también las condiciones estructurales y sociales que intervienen en el proceso salud-enfermedad. Para ello, se identificó el rango de ingresos mensuales de los pacientes y se evaluó el grado de adherencia terapéutica mediante la escala de Morisky-Green-Levine modificada, con el propósito de explorar la posible asociación entre el nivel socioeconómico y el cumplimiento del tratamiento. Los resultados sugieren que los pacientes con menores ingresos enfrentan mayores dificultades para adquirir medicamentos, realizar estudios de laboratorio y asistir de manera regular a consultas médicas, lo que favorece la modificación del tratamiento sin supervisión y en peores casos, la suspensión. Asimismo, factores como la baja escolaridad, la informalidad laboral y las limitaciones del sistema de salud contribuyen a una comprensión limitada de la enfermedad y del manejo terapéutico. La suma de los factores estudiados y sus hallazgos evidencian que el ingreso económico constituye un determinante relevante en la adherencia al tratamiento de la DM2, lo que revela la necesidad de fortalecer la atención primaria con estrategias que integren el contexto social de los pacientes y reduzcan las barreras que condicionan la continuidad de la atención médica y del autocuidado, no solo en la población de Tulyehualco, sino en la población general.