El consentimiento informado en la toma de muestras biológicas en personas que viven con VIH

Abstract

Introduction This Social Service report, focused on Stomatology (dentistry) and Bioethics, aimed to characterize how Informed Consent (IC) is applied when collecting biological samples and clinical photographs. The study took place at two sites serving people living with HIV: The Phlebology (blood draw) Unit of the Clínica Especializada Condesa-Roma (CEC). The Oral Pathology and Medicine Clinic at the Universidad Autónoma Metropolitana (MPMB-UAMX). The study analyzed patient autonomy within both legal (Mexican Official Standards and Federal Penal Code) and ethical frameworks. Methodology The study used a non-experimental, descriptive, and cross-sectional design. A convenience sample of 19 HIV-positive patients was used. Data was gathered through semi-structured interviews using two specific tools: one for blood draws and one for clinical photography. Results There was a sharp contrast between the two services: Photography (MPMB): 100% of patients reported receiving and signing an explicit, detailed consent form. This process clearly separated consent for diagnosis from consent for academic use. Phlebology (Blood Samples): Most patients reported they did not receive explicit informed consent regarding what would happen to their blood or its secondary uses. Information was limited only to the minor physical risks of the needle prick. Conclusion The report concludes there is an ethical and legal fracture. Omitting a proper discussion during blood collection compromises patient autonomy and constitutes a failure of professional duty. The authors criticize the institutional care at the blood clinic, calling it a severe lack of transparency. They recommend immediately standardizing protocols across all services to match the high ethical standards of the Oral Pathology Master’s Program, ensuring that consent is a dialogue that empowers the patient, rather than just a signature.

Introducción: Este informe de Servicio Social, enmarcado en el área de Estomatología y Bioética, tuvo como objetivo caracterizar la aplicación del Consentimiento Informado (CI) en la recolección de muestras biológicas y fotográficas en dos servicios que atienden a personas con VIH: la Unidad de Flebotomía de la Clínica Especializada Condesa-Roma (CEC) y la Clínica de Patología Oral y Medicina de la Universidad Autónoma Metropolitana (MPMB-UAMX). El estudio se basó en el análisis de la autonomía del paciente en el contexto legal (NOM-004-SSA3-2012, Código Penal Federal) y ético. Metodología: Se utilizó un diseño no experimental, descriptivo y transversal. La muestra se conformó mediante un muestreo por conveniencia, incluyendo un total de diecinueve (n=19) pacientes VIH positivos. Los datos se recopilaron mediante una entrevista semiestructurada con dos instrumentos específicos: uno para Flebotomía (Anexo 4) y otro para Fotografía Clínica (Anexo 5). Resultados: Se encontró una marcada disparidad en la aplicación del consentimiento informado entre servicios. El 100% de los pacientes que firmaron el consentimiento de fotografía de la Maestría de Patología y Medicina Bucal (MPMB) reportaron haber recibido y firmado un consentimiento informado explícito y detallado para la fotografía clínica, un proceso que separa el consentimiento diagnóstico del uso académico. En contraste, la mayoría de los pacientes atendidos en el departamento de Flebotomía (muestra de sangre) no reportaron haber recibido un consentimiento informado explícito que les informara sobre el destino final o el uso secundario de la muestra biológica, limitándose la información a los riesgos menores del procedimiento. Conclusión: Se concluye que existe una fractura ética y legal en la aplicación del consentimiento informado, donde la omisión de un proceso deliberativo en la toma de muestras de sangre compromete el principio de autonomía del paciente y constituye un incumplimiento de los deberes profesionales. Esta brecha en la transparencia del protocolo del consentimiento informado constituye una severa crítica a la atención institucional. Se recomienda la estandarización inmediata de los protocolos de consentimiento informado en todos los servicios, adoptando el estándar de rigor ético y legal del Programa de Maestría en Patología y Medicina Oral, garantizando que el consentimiento informado sea un proceso de diálogo y empoderamiento del paciente.