Más allá de prescribir, acompañar a las personas con enfermedades crónicas en el Centro de Salud T-III San Pablo Oztotepec

Abstract

El presente trabajo documenta el informe final de las actividades realizadas en el Centro de Salud T-III San Pablo Oztotepec, durante el periodo de servicio social en la promoción febrero 2025 - enero 2026. Su objetivo principal es exponer la implementación y el impacto del Modelo de Atención Integral Centrado en la Persona en el abordaje de enfermedades crónicas no transmisibles como diabetes mellitus, hipertensión arterial, obesidad y dislipidemias, buscando transformar el paradigma del modelo médico paternalista tradicional hacia una dinámica horizontal y bidireccional. Durante este año, dejé de lado las consultas apresuradas y la simple prescripción de recetas para priorizar el enfoque de capacidades. Comprendí que la falta de adherencia no suele deberse a un desinterés, sino a que el contexto social y económico de las personas muchas veces no se lo permite. La consulta reestructurada a 40 minutos permitió la escucha activa sin interrupciones y validar a la persona. Además, se implementó la Medicina Narrativa, fundamentada en el modelo de Rita Charon, como una herramienta clínica esencial para comprender los significados personales de la enfermedad, generar una alianza terapéutica y prevenir el trauma vicario y el burnout en el profesional de la salud. El documento detalla el desarrollo y consolidación del Consejo Asesor, un espacio comunitario vital que rompe con las jerarquías de la bata blanca. A través de este consejo, se demuestra que la educación entre pares es capaz de generar autoeficacia con las vías principales: la experiencia de dominios, el modelado social y la persuasión social. Fruto de este esfuerzo colectivo fue la creación del juego de mesa Hipertiza, ideado y diseñado por los mismos integrantes para informar a la población sobre el autocuidado de la hipertensión arterial de manera accesible y lúdica, y actualmente se desarrolla un segundo juego de mesa adaptado del clásico Serpientes y Escaleras, ahora sobre el autocuidado de la Diabetes tipo II, diseñado por los mismos integrantes para seguir fomentando la educación en salud de manera accesible. Finalmente, el informe presenta un balance del desempeño clínico y reflexiones profundas sobre la necesaria deconstrucción del médico. Aprendí que estar en control va más allá de la normalización de cifras biomédicas, como la hemoglobina glicosilada; y que el verdadero éxito radica en alinear la medicina con las motivaciones intrínsecas de las personas para que recuperen su autonomía, y sean gestores de su propia salud.