Caracterización molecular de cepas de staphylococcus aureus aisladas en niños del hospital pediátrico iztapalapa de la Ciudad de México.

Abstract

Introducción: Staphylococcus aureus es uno de los principales agentes causales de infecciones nosocomiales y comunitarias en pediatría. La detección de portadores asintomáticos es fundamental para el control epidemiológico; sin embargo, el tamizaje tradicional suele limitarse a las fosas nasales, subestimando otros reservorios. Objetivo: Determinar la prevalencia, el perfil de resistencia antimicrobiana y las características moleculares (SCCmec y genes mecA y PVL) de cepas de S. aureus aisladas en pacientes del Hospital Pediátrico Iztapalapa. Metodología: Se realizó un estudio transversal descriptivo durante el periodo comprendido entre febrero de 2025 y enero de 2026. Se procesaron muestras de exudado nasal y faríngeo, identificándose 153 pacientes portadores (206 cepas aisladas). Se determinó la susceptibilidad antimicrobiana y se realizó la caracterización molecular mediante PCR para detectar el gen mecA, tipificar el casete cromosomal SCCmec y buscar los genes de la leucocidina de Panton-Valentine (PVL). Resultados: Se observó un predominio de portadores masculinos (55.5%) y una mayor frecuencia en los servicios de Ortopedia y Neumología. La prevalencia de MRSA fue baja (5.3%, n=11); sin embargo, el 81.8% de las cepas MRSA se recuperaron exclusivamente de la faringe, hallazgo que hubiera pasado desapercibido con un tamizaje exclusivamente nasal. El genotipo predominante en MRSA fue el SCCmec tipo IV (45.5%), asociado a la comunidad. Adicionalmente, se detectó un fenotipo de riesgo emergente: 16 cepas sensibles a meticilina con multirresistencia antimicrobiana (MSSA-MDR). No se identificaron cepas portadoras de genes PVL. Conclusiones: La faringe constituye un reservorio silencioso y predominante para cepas MRSA en la población estudiada. La presencia de cepas MSSA multirresistentes resalta la necesidad de vigilancia epidemiológica continua. Se recomienda la inclusión sistemática del exudado faríngeo en los protocolos de búsqueda de portadores para optimizar la detección y prevenir brotes.