Guía de buenas prácticas para la preparación de mezclas oncológicas en el Centro de Mezclas Intravenosas del Hospital Centro Médico Nacional ''20 de noviembre'' del ISSSTE

Abstract

El Centro de Mezclas Intravenosas (CMI) es una unidad esencial dentro del servicio de farmacia hospitalaria, encargada de recibir prescripciones, elaborar, acondicionar y distribuir mezclas intravenosas. Su función es garantizar una atención farmacoterapéutica segura, especialmente en pacientes que requieren terapias intravenosas como quimioterapias, las cuales implican medicamentos antineoplásicos considerados de alto riesgo. Los errores en su manejo pueden generar consecuencias graves para pacientes y personal, por lo que la estandarización de procedimientos es fundamental. La guía elaborada se sustenta en normas como la NOM‑249‑SSA1‑2010, la Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos y lineamientos de buenas prácticas que aseguran condiciones adecuadas de esterilidad, calidad y seguridad. El personal debe contar con conocimientos previos sobre farmacología, cálculos de dosis, infraestructura del CMI y manipulación segura de medicamentos. El CMI está dividido en áreas administrativas, de preparación y de conservación, cada una con requisitos específicos como filtros HEPA, presión positiva y superficies estériles. Los medicamentos intravenosos incluyen antibióticos, analgésicos, anticoagulantes, electrolitos y antineoplásicos. Estos últimos se clasifican según su mecanismo de acción e incluyen agentes alquilantes, antimetabolitos, productos naturales, antibióticos antitumorales, hormonas y citoprotectores. Un aspecto clave es la estabilidad de las mezclas, la cual depende del tipo de medicamento, diluyente, concentración y condiciones de almacenamiento. El documento presenta una tabla detallada de antineoplásicos, sus diluyentes compatibles y requisitos de conservación. La preparación de mezclas sigue etapas rigurosas: recepción de la prescripción, validación farmacéutica, cálculos y elaboración de etiquetas, preparación bajo campana de flujo laminar y acondicionamiento final. Cada fase es esencial para evitar errores y preservar la esterilidad. La guía concluye que su implementación mejora la seguridad del paciente, fortalece la capacitación del personal y favorece el cumplimiento normativo, recomendando su actualización constante.