Expansión maxilar rápida como coadyuvante a la amigdalectomía en el tratamiento de pacientes pediátricos con síndrome de apnea-hipoapnea del sueño (SAHS). Revisión de la literatura. Enfoque interdiciplinario.

Abstract

El Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias “Ismael Cosío Villegas” (INER), el cual fue fundado en el año de 1936 durante la presidencia de Lázaro Cárdenas, se consolidado como un referente nacional e internacional en el tratamiento, investigación y docencia en el ámbito de la salud respiratoria. A lo largo de su historia ha conservado el compromiso de brindar atención médico-quirúrgica especializada a la población vulnerable del país, fomentando la prevención, diagnóstico y tratamiento integral de las enfermedades respiratorias. Dentro de sus servicios, destaca el área de Cirugía Maxilofacial y Estomatología, orientada a ofrecer atención odontológica de alta especialidad a pacientes con padecimientos respiratorios que pueden afectar el sistema estomatognático. Debido a que la respiración es un proceso vital que influye directamente en el desarrollo y crecimiento de las estructuras craneofaciales. Un patrón respiratorio adecuado permite un correcto desarrollo del complejo craneofacial y de funciones esenciales como la masticación y la deglución, sin embargo, las alteraciones respiratorias durante la infancia pueden generar alteraciones en la morfología facial, generando maloclusiones, discrepancias maxilomandibulares y desequilibrios musculares orofaciales. Entre los trastornos respiratorios más relevantes que afectan a la población pediátrica se encuentra el Síndrome de Apnea-Hipoapnea del Sueño (SAHS), caracterizado por episodios repetidos de obstrucción parcial o total de las vías respiratorias superiores durante el sueño, este síndrome se asocia con consecuencias neuroconductuales como hiperactividad, déficit de atención y dificultades en el aprendizaje, afectando el desarrollo físico, emocional y cognitivo del niño. Diversos estudios han correlacionado estrechamente las disfunciones orofaciales, la respiración bucal y la aparición del SAHS. Los niños con alteraciones craneofaciales o patrones de crecimiento vertical presentan mayor predisposición a desarrollarlo, generando un círculo vicioso entre la disfunción respiratoria y el crecimiento craneofacial anómalo. Ante esta problemática, la expansión maxilar rápida (RME) surgió como una alternativa terapéutica eficaz para mejorar la permeabilidad de las vías respiratorias superiores, incrementar el volumen de la cavidad nasal y optimizar la función respiratoria. Cuando se combina con procedimientos otorrinolaringológicos como amigdalectomía, su efectividad se potencia dentro de un enfoque interdisciplinario. Esta investigación buscó evaluar la efectividad de la expansión maxilar rápida como coadyuvante de la amigdalectomía en pacientes pediátricos con SAHS, y así fomentar la participación interdisciplinaria entre estomatología y otorrinolaringología para impulsar tratamientos integrales que favorezcan un desarrollo craneofacial armónico y una mejor calidad de vida infantil.