Ajuste al índice de riesgo por condición socioeconómica y su influencia sobre el desarrollo personal social en niños menores de 6 años

Abstract

La condición socioeconómica ha sido relacionada con el desarrollo infantil, a mejor condición socioeconómica mayor desarrollo. El área personal social ha sido escasamente explorada y en los estudios donde se aborda esta variable se toma en cuenta sólo alguno de los componentes que la integran, por ejemplo, habilidades sociales, identidad o conducta adaptativa. Por otro lado, para medir la variable socioeconómica se ha dado mayor peso a indicadores como el ingreso económico y los recursos materiales, dejando de lado indicadores que hagan referencia a recursos sociales y culturales que forman parte de la vida cotidiana de las familias e influyen en el desarrollo infantil. OBJETIVOS. 1) Ajustar el Índice de Riesgo por Condición Socioeconómica (IRCSE) del Centro de Investigación del Neurodesarrollo (CIND) orientado al desarrollo infantil; 2) Estimar la relación entre el Índice de Riesgo por Condición Socioeconómica ajustado y el desarrollo personal social en niños menores de 6 años. METODOLOGÍA. Estudio observacional, transversal y prospectivo. Fase 1: Se analizaron un total de 855 indicadores recuperados de diferentes fuentes (INEGI, CONEVAL, Secretaría de Salud, DIF Nacional, UNICEF, entre otros) con base a los criterios de factibilidad, claridad y exactitud, y a enfoques teóricos que relacionan el factor socioeconómico y el desarrollo infantil, para enriquecer el IRCSE del CIND. Fase 2: Se recuperó una muestra de 32 niños menores de 6 años, evaluados con las Escalas Diagnósticas del Desarrollo Infantil en el Centro Xilotl y en el CIND. Asimismo, se aplicó el cuestionario socioeconómico a los cuidadores de esos niños. Fase 3: Se utilizó el paquete estadístico JMP 11 Software (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) para realizar un análisis de varianza (ANOVA) para estimar la asociación entre los indicadores y categorías IRCSE y los resultados de la escala Personal Social. Posteriormente se realizó un análisis de comparación de medias por el método HSD de Tukey. RESULTADOS. Fase 1: Se obtuvo un cuestionario organizado en 12 categorías, que incluye los indicadores originales del IRCSE e integra elementos sociales y culturales asociados al desarrollo infantil. Se realizó una propuesta de clasificación tomando como base la escala Likert (1-5) del instrumento original para estimar la relación con los resultados de la escala Personal Social. Fase 2: En general, se observó una tendencia de respuestas hacia los niveles de menor riesgo socioeconómico, sin embargo, la ocupación del cuidador principal, el ingreso familiar, el porcentaje de egresos respecto a los ingresos, la interacción con una mascota y la participación en actividades comunitarias mostraron altos porcentajes en los niveles de mayor riesgo socioeconómico. Las categorías con porcentajes de respuestas más altos en niveles de menor riesgo socioeconómico fueron: Datos generales, alimentación y derechos humanos y sociales. Las categorías con mayor frecuencia de respuestas en niveles de mayor riesgo socioeconómico fueron: Ingreso familiar, egresos y, cultura, comunidad y recreación. De la muestra de niños evaluados, en la clasificación global del desarrollo Personal Social, 21 obtuvieron un desarrollo normal, 7 retraso leve y 4 retraso moderado. En los resultados por dominio, “Autocuidado” fue el que obtuvo mejores puntajes e “Identidad” fue el dominio con puntajes más bajos. Fase 3: El grado escolar actual del infante se asoció de acuerdo a lo esperado con el total del desarrollo Personal Social al igual que las actividades comunitarias con el dominio Conocimiento Social. La ocupación de los cuidadores, así como la antigüedad laboral del cuidador principal se asociación de manera contraria a lo esperado con los dominios Juego, Conocimiento Social, Identidad y Autocuidado. DISCUSIÓN. Resaltamos la importancia de incorporar otros elementos al IRCSE para estimar su relación con el desarrollo infantil. De igual manera destacamos la relevancia de indagar el impacto de la condición socioeconómica en dominios específicos del desarrollo Personal Social. Aunque algunos indicadores del RCSE ajustado presentaron una asociación significativa con diversos dominios del desarrollo Personal Social de manera contraria a la esperada, en los casos de mayor riesgo socioeconómico los niños tienen la capacidad de adaptarse con nuevas habilidades, participando activamente en su medio y construyendo alternativas a las limitaciones que se les presentan. CONCLUSIONES. El instrumento final mide la variable socioeconómica de acuerdo a niveles de riesgo considerando los recursos económicos, materiales y socioculturales de la familia empleados para cubrir sus necesidades y favorecer el desarrollo del niño. De acuerdo con los casos estudiados se puede concluir que la escolarización del niño determinó mayor desarrollo Personal Social en comparación con la ocupación y antigüedad laboral de los cuidadores. Parece ser que las limitaciones del subempleo o menos recursos materiales pueden funcionar como escenarios para superar estos desafíos y construir alternativas de solución ante las carencias, abonados por estilos de crianza y ambientes sociales respetuosos.