Determinación social de la salud en la producción agroindustrial y las resistencias colectivas, en dos comunidades del estado de Michoacán

Abstract

The United Nations (UN) has extensively documented that the massive and improper use of most insecticides and herbicides in production fields causes the death by poisoning of about 200,000 people annually. Although the UN acknowledges an underreporting of morbidity and mortality cases related to the use of these agrochemicals, it emphasizes that 90% of poisoning-related mortality occurs in peripheral countries. Agricultural food production methods are embedded in the prevailing economic-political-social regime: Capitalism in its neoliberal phase. It finds its foundation in the appropriation of lives through dispossession. To address a complex issue such as health in the context of agricultural industries, it is necessary to explain the actions of the current agro-industrial production model within the social determination of people working in the fields, the environmental impact, and the generation of collective resistance in two communities of the state of Michoacán. An observational, descriptive, and ambispective study was conducted using both quantitative and qualitative methods. On the qualitative side, Life History/Oral History interviews were conducted with analysis based on free narrative and social cartography, identifying central categories. Quantitatively, an epidemiological characterization was carried out from the critical epidemiology approach, which considers protective and destructive processes in population relationships through a review of secondary information. A questionnaire was applied, and blood and urine samples were taken from 400 field workers, with analysis results gleaned from liquid chromatography of acetylcholinesterase (AChE) in blood and butyrylcholinesterase (BuChE). Territorial analysis was conducted using Geographic Information Systems (GIS). Statistical analysis included simple frequencies, bivariate analysis, measures of central tendency, and statistical relationship tests. This study was conducted with ethical considerations and informed consent, and without biosecurity implications. This research was submitted to the National Committee of Scientific Research, the Ethics Committee, and the Biosecurity Committee of the Mexican Institute of Social Security (IMSS), obtaining registration number: R-2021-785-104. Mario recounts the changes his town has undergone. He remembers Tingambato as a place with abundant water, surrounded by a uniquely green forest. The days journey consisted of going to the fields through the cobblestone paths of the municipal head to reach the communal paths, which were diverse. The environment was safe. They could spend the whole day and return at sunset without worrying about anything happening to them. “Being a farmer means working hard for oneself, not mingling with the rich.” He recalls the food of the past: corn with large, beautiful, and tasty tortillas. Corn could be stored in granaries without worry—but not anymore. Corn now spoils quickly due to insects like moths. “The landscape has changed; it is true that avocado orchards have brought work, and the economy has grown. However, this has come at the cost of deforestation, lack of water, and health. The profit from avocados is not much; it feels like we work for the Gringos, the businessmen, and the big landowners who make the most profit. We take the risks with the work, the use of pesticides, and the hard labor.” Cases of diseases that did not exist before—such as cancer, diabetes, hypertension, birth defects, infertility—have been documented

La Organización de Naciones Unidas (ONU) ha documentado ampliamente en que la utilización masiva e inadecuada de la mayoría de los insecticidas y herbicidas en los campos de producción provoca la muerte por intoxicación de unas 200,000 personas al año. Aunque reconoce que hay un subregistro de casos de morbilidad y mortalidad alrededor del uso de dichos agrotóxicos, remarca que el 90% la mortalidad por intoxicación corresponde a personas que viven en países periféricos. Los modos de producción agroalimentaria están enclavados en el régimen económico-político- social prevaleciente: capitalismo en su fase neoliberal como proceso de existencia y reproducción social que encuentra su fundamento en la apropiación de vidas mediante el despojo. Para el tratamiento de un tema complejo como es la salud en el contexto agroindustrial, es necesario explicar la acción del modelo de producción agroindustrial actual en la determinación social del proceso salud-enfermedad de las personas que trabajan en el campo, la afectación ambiental y la generación de resistencias colectivas, en dos comunidades del estado de Michoacán. Se desarrolló un estudio observacional, descriptivo y ambispectivo. En el cual se utilizaron métodos cuantitativos y cualitativos. Por el lado cualitativo, se realizaron entrevistas a de Historia de Vida/Historia Oral con análisis a partir de la narrativa libre y cartografía social en la cual se realizó identificación de categorías centrales. En cuanto a lo cuantitativo, se realizó caracterización epidemiológica desde el enfoque epidemiología crítica que contempla procesos protectores y destructivos en las relaciones poblacionales mediante revisión de información secundaria. Se aplicó cuestionario y toma de muestras sanguíneas y de orina de n=400 trabajadores(as) del campo con resultados de análisis por cromatografía líquida de acetilcolinesterasa (AChE) en sangre y butirilcolinesterasa (BuChE). Se realizó análisis del territorio por medio de Sistema de Información Geográfica (SIG). Se realizó análisis estadístico como frecuencias simples, bivariadas, medidas de tendencia central y pruebas de relación estadística. Este estudio se llevó a cabo tomando en cuenta las consideraciones éticas y con consentimiento informado. Sin implicaciones de bioseguridad. Esta investigación fue sometida al Comité Nacional de Investigación Científica, Comité de Ética y Comité de Bioseguridad del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) obteniendo el registro número: R-2021- 785- 104. Mario relata los cambios que ha tenido su pueblo, recuerda a Tingambato como un lugar con mucha agua, rodeado de bosque con un verdor único. La jornada del día consistía en ir al campo a través de los caminos empedrados de la cabecera municipal para llegar a los caminos comunales que eran diversos y el ambiente era seguro. Podían estar todo el día en el campo y regresar cuando caía el sol sin preocuparse porque algo les sucediera. Ser campesino es trabajar para uno mismo, no es andar con los ricos para aquí y para allá, replica. Ser campesino es trabajar arduamente. Recuerda la comida de antes representada por el maíz, las tortillas grandes, bonitas y sabrosas. El maíz se podía conservar en las trojes sin preocupación, ahora no. El maíz se pica muy pronto por insectos como las palomillas. El panorama ha cambiado. Es cierto, las huertas de aguacate han traído trabajo y la economía ha crecido. Sin embargo, esto ha sido a costa de la deforestación de los bosques, la falta de agua y de salud. La ganancia del aguacate no es tanta, dice, se siente como que trabajamos para los gringos, los empresarios y los grandes propietarios. Ellos son los que tienen la mayor ganancia. Nosotros nos arriesgamos con el trabajo, el uso de plaguicidas y el trabajo duro. Se logran documentar casos de enfermedad que antes no había como: cáncer, diabetes, hipertensión, malformaciones al nacimiento, infertilidad, entre otras