Estudio de la Aparición de Vitíligo en Pacientes que Reciben Inmunoterapia Dirigida para Melanoma Metastásico: Revisión Bibliográfica y Práctica

Abstract

This study presents an observational analysis and literature review on the occurrence of vitiligo as an adverse effect in patients with metastatic melanoma treated with immunotherapy at the National Cancer Institute. Real clinical cases of patients receiving immune checkpoint inhibitors such as Nivolumab, Ipilimumab, and Pembrolizumab were examined, identifying vitiligo as a frequent manifestation, particularly in sun-exposed areas like the face. Although this side effect does not pose a life-threatening risk, it has a psychological impact on patients. However, its appearance is often associated with a better therapeutic response, making it a potential biomarker of treatment efficacy. The time of onset of vitiligo varies depending on the therapy, with Ipilimumab inducing depigmentation most rapidly. This study emphasizes the importance of proper pharmacovigilance and the need to inform patients about possible immune-related side effects. The findings provide valuable evidence for improving clinical management of melanoma and strengthening follow-up strategies for oncology patients.

Este trabajo presenta un estudio observacional y una revisión bibliográfica sobre la aparición de vitíligo como efecto adverso en pacientes con melanoma metastásico tratados con inmunoterapia dirigida en el Instituto Nacional de Cancerología. Se analizaron casos reales de pacientes que recibieron inhibidores de puntos de control inmunitario como Nivolumab, Ipilimumba y Pembrolizumab, identificando el vitíligo como una manifestación frecuente, especialmente en zonas expuestas al sol como lo es la cara; en cambio, la espalda y axilas resultan ser las zonas con menor frecuencia de aparición de vitíligo. Aunque este efecto no representa un riesgo vital, sí tiene un impacto psicológico en los pacientes; sin embargo, se ha observado que su aparición se asocia con una mejor respuesta terapéutica, convirtiéndose en un posible biomarcador de eficacia. Se encontró que el tiempo de aparición de vitíligo varía según el tratamiento, siendo Ipilimumab el que lo desencadena más rápidamente; mientras que, Nivolumab desencadena lentamente el vitíligo. El estudio también destaca la importancia de una adecuada farmacovigilancia y la necesidad de informar a los pacientes sobre posibles efectos inmunológicos esto para reducir la ansiedad y fomentar la adherencia terapéutica. Los resultados a su vez buscan aportar una evidencia útil para el manejo clínico del melanoma y el fortalecimiento de estrategias de seguimiento en pacientes oncológicos.