Cardioneuroablación con Catéter por Radiofrecuencia Guiada por Sistema CARTO y Sensibilidad Barorrefleja en Síncope Neurocardiogénico con Prueba de Inclinación Positiva para Síncope con Respuesta Cardioinhibitoria VASIS 2B Clínicamente Sintomáticos

Abstract

El síncope es una pérdida repentina de conciencia y de tono postural, como consecuencia de la disminución del flujo sanguíneo cerebral, seguida de una rápida recuperación espontánea. Dentro de sus variantes, la respuesta cardioinhibitoria tipo VASIS 2B representa un subgrupo reducido, pero clínicamente relevante, caracterizado por alta sintomatología y recurrencia, afectando predominantemente a personas jóvenes. La evidencia acumulada a lo largo de décadas ha demostrado una eficacia limitada de los tratamientos farmacológicos en estos pacientes, sin que hasta el momento se haya identificado un agente ideal. Por ello, han cobrado relevancia terapias intervencionistas como la cardioneuroablación la cual ha demostrado resultados satisfactorios, sin embargo, esta técnica necesita ser evaluada de una manera más extensa, para establecerse como la opción terapéutica ideal en este grupo de pacientes. A diferencia del marcapasos, esta técnica permite modular la actividad parasimpática mediante la ablación de los plexos ganglionares intracardiacos, suprimiendo así la respuesta vagal responsable del síncope. Este proyecto aborda la CNA como tratamiento en pacientes con respuesta cardioinhibitoria tipo VASIS 2B.OBJETIVO Demostrar la eficacia y seguridad de la cardioneuroablación con catéter por radiofrecuencia METODOLOGIA Los pacientes seleccionados serán sometidos a CNA por radiofrecuencia mediante catéter, guiada por el sistema de mapeo electroanatómico. La eficacia del procedimiento será evaluada a través de los cambios en la sensibilidad barorrefleja, medidos antes y después del tratamiento. Posteriormente, se dará seguimiento clínico.