Estrategias de Intervención Farmacéutica para la Disminución de la Sintomatología Ocasionada por Mucositis Oral en Pacientes Oncológicas

Abstract

The report addresses oral mucositis (OM), a common and painful adverse reaction caused by chemotherapy in breast cancer patients. This condition primarily affects the oral mucosa and can significantly impact quality of life, nutrition, and treatment adherence. The study focused on 76 oncology patients undergoing various chemotherapy regimens, with Doxorubicin/Cyclophosphamide being the most common and associated with the highest incidence of OM. The main objective was to propose non-pharmacological recommendations to reduce the severity and incidence of OM. To achieve this, continuous monitoring was conducted throughout the patients treatment cycles, with interviews carried out at three different stages to evaluate habits, symptoms, and adherence to the recommendations. The results showed that 31.6% of the patients developed OM, with grades 1 and 2 being the most frequent. Contributing factors included the consumption of irritating foods and poor oral hygiene. Education provided by the pharmacist—through talks, brochures, and follow-up—led to significant improvements in oral hygiene habits and a reduction in the use of home remedies. Follow-up revealed that 21 of the 24 patients who developed OM were able to reduce their symptoms, with non-pharmacological recommendations being the most influential factor. The most commonly followed measures included brushing with soft-bristled toothbrushes, alcohol-free mouth rinses, avoiding acidic or spicy foods, maintaining proper hydration, and consuming soft or cold foods. These strategies were the most impactful in reducing OM. Additional measures included dose reduction, pharmacological treatments (such as Gelbux and Gelclair), and the controlled use of sodium bicarbonate mouth rinses, all of which proved effective in symptom relief. Pharmaceutical education and personalized care contributed to reducing both the occurrence and severity of OM in most patients. The study concludes that Pharmaceutical Care is essential for the prevention and management of oral mucositis, by offering guidance, education, and evidence-based recommendations. The pharmacists intervention improves treatment adherence and enhances the patients’ quality of life, establishing the pharmacist as a key member of the multidisciplinary oncology care team.

El informe aborda la mucositis oral (MO), una reacción adversa frecuente y dolorosa provocada por la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama. Esta condición afecta principalmente a la mucosa oral y puede impactar significativamente en la calidad de vida, la alimentación y la adherencia al tratamiento. El estudio se enfocó en 76 pacientes oncológicas tratadas con diferentes esquemas de quimioterapia, siendo el más común Doxorubicina/Ciclofosfamida, el cual presentó la mayor incidencia de MO. El objetivo principal fue proponer recomendaciones no farmacológicas para reducir la severidad e incidencia de la MO. Para ello, se aplicó un seguimiento continuo a las pacientes durante sus ciclos de tratamiento, realizando entrevistas en tres momentos para evaluar hábitos, síntomas y adherencia a las recomendaciones. Los resultados muestran que el 31.6% de las pacientes desarrollaron MO, siendo más frecuentes los grados 1 y 2. Entre los factores que influyeron en su aparición destacan el consumo de alimentos irritantes y la falta de higiene bucal adecuada. La educación proporcionada por el farmacéutico mediante charlas, folletos y seguimiento resultó en una mejora significativa en los hábitos de higiene bucal y en la reducción del uso de remedios caseros. El seguimiento indicó que 21 de las 24 pacientes que desarrollaron MO lograron disminuir su sintomatología, siendo las recomendaciones no farmacológicas el factor más influyente. Las recomendaciones no farmacológicas más seguidas incluyeron el cepillado con cepillos de cerdas suaves, enjuagues bucales sin alcohol, evitar alimentos ácidos o picantes, mantener adecuada hidratación y consumir alimentos blandos o fríos. Estas recomendaciones fueron el factor mas influyente de la reducción de la MO. Además, se destacaron otras medidas como reducción de dosis, tratamientos farmacológicos (gelbux, gelclair) y el uso controlado de enjuagues con bicarbonato sódico, que mostraron efectividad en la reducción de síntomas. La educación farmacéutica y la atención personalizada contribuyeron a reducir los casos de MO y su severidad en la mayoría de las pacientes. El estudio concluye que la Atención Farmacéutica es clave para la prevención y manejo de la mucositis oral, al brindar acompañamiento, educación y recomendaciones basadas en evidencia. La intervención del farmacéutico mejora la adherencia al tratamiento y la calidad de vida de las pacientes, consolidándose como un elemento esencial dentro del equipo multidisciplinario de atención oncológica.