Comparación In Vitro de la Microfiltración del MTA Gris vs MTA Blanco como Materiales de Obturación Retrógrada

Abstract

El tratamiento endodóntico no siempre resulta tener éxito, y las lesiones inflamatorias periapicales pueden continuar o aparecer tras el tratamiento; además de que el éxito endodóntico no garantiza un éxito biológico. Estos fracasos suelen ser provocados por microorganismos que han sobrevivido a los procedimientos de un tratamiento convencional o que han invadido el sistema de conductos radiculares en etapas posteriores debido a filtraciones coronales, lo que requiere de alternativas en el retratamiento. Sin embargo, en algunas ocasiones, no es factible llevar a cabo el tratamiento de manera ortograda debido a diversos factores, como restauraciones protésicas, postes metálicos o de fibra de vidrio, materiales insolubles, instrumentos fracturados, conductos calcificados, o errores cometidos durante el tratamiento endodóntico. En tales casos, se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico como la apicectomía con obturación retrógrada. Para llevar a cabo la apicectomía con obturación retrógrada, existen diferentes técnicas y materiales de obturación que deben cumplir con ciertas propiedades. Una de las más importantes es su capacidad para sellar adecuadamente y evitar la microfiltración marginal, ya que esta es una de las principales causas de fracaso tras el tratamiento. Existen varios tipos de materiales, incluyendo aquellos a base de óxido de zinc y eugenol, amalgama sin zinc, mineral trióxido agregado y cemento de ionómero de vidrio con resina. Cada uno de estos materiales tiene diferentes propiedades químicas y debe ser biocompatible con los tejidos periapicales para facilitar la cicatrización. Actualmente, hay técnicas mejoradas para este tipo de tratamiento, como la retropreparación de la cavidad utilizando sistemas ultrasónicos y el uso de microscopios para una mejor visualización durante el procedimiento. La técnica que emplea puntas ultrasónicas para la conformación y limpieza de la cavidad, así como para la manipulación del material de obturación retrógrada, permite una mejor compactación y adaptación marginal del material, lo que resulta en un sellado apical superior. Al lograr un sellado más efectivo y reducir la microfiltración, se incrementan las posibilidades de éxito en los tratamientos de apicectomía con obturación retrógrada. Conocer el material más adecuado garantiza resultados más favorables basados en este estudio. El propósito de este estudio fue comparar la microfiltración bacteriana de dos materiales de obturación retrógrada: MTA blanco y MTA gris.