Remodelado óseo con microvibración y estrógeno en la función de la apoptosis

Abstract

Antecedentes: El tejido óseo es un tipo especializado de tejido conectivo en donde la mayor parte se encuentra mineralizada lo cual le brinda rigidez y dureza. Lleva a cabo un proceso de remodelación o recambio constante para poder renovarse y llevar a cabo sus funciones principales en respuesta a estímulos mecánicos o a las necesidades del organismo. La pérdida de hueso relacionada con la edad es un fenómeno generalizado que afecta a la totalidad del esqueleto, es por eso por lo que los trastornos musculoesqueléticos afectan a millones de personas en todo el mundo y se encuentran entre las causas más frecuentes de dolor crónico. Existen diversos tratamientos que estimulan el proceso de remodelación ósea, como la vibración mecánica que se ha propuesto como tratamiento no farmacológico al aumentar la densidad mineral ósea e inducir diferenciación celular; así como la administración de estrógeno el cual desempeña una función importante en el mantenimiento del tejido óseo al inhibir la reabsorción excesiva. Metodología: El presente estudio realizó una revisión sistemática de la literatura para examinar los efectos de la microvibración y estrógeno en el remodelado óseo; se realizó la búsqueda en siete bases de datos, se incluyeron estudios clínicos controlados realizados en ratas o ratones en un periodo de publicación del 2004 hasta 2022. La calidad de la evidencia sintetizada se evaluó con la Escala de Jadad. Resultados: en esta revisión sistemática se identificaron 15 artículos de los artículos de revisión como estudios primarios de un grupo inicial de 171 artículos que abordaban el tema, de los cuales 7 estudios emplearon microvibración (3 in vitro,3 in vivo y 1 utilizó ambos) y 8 estudios In vivo administración estrógeno. La microvibración reportó cambios en la dimensión mineral ósea, poptosis celular, así como en las proteínas óseas, aunque los resultados dependían totalmente del estímulo y con la administración de estrógeno se reportan cambios en la DMO, el hueso en especial el trabecular, el periostio, así como colágeno inmaduro que indica un recambio óseo. Conclusión: dentro de las limitaciones de esta revisión sistemática la evidencia indica que la microvibración, así como la administración de estrógeno coadyuvan al mantenimiento del tejido óseo y se puedan emplear como tratamiento en el momento que exista un problema de perdida ósea.

Background: Bone tissue is a specialized type of connective tissue where most of it is mineralized, which gives it rigidity and hardness. It carries out a constant remodeling or replacement process in order to renew itself and carry out its main functions in response to mechanical stimuli or the needs of the organism. Age-related bone loss is a widespread phenomenon that affects the entire skeleton, which is why musculoskeletal disorders affect millions of people worldwide and are among the most common causes of chronic pain. There are various treatments that stimulate the bone remodeling process, such as mechanical vibration, which has been proposed as a non-pharmacological treatment by increasing bone mineral density and inducing cell differentiation; as well as the administration of estrogen which plays an important role in the maintenance of bone tissue by inhibiting excessive resorption. Methodology: The present study conducted a systematic review of the literature to examine the effects of microvibration and estrogen on bone remodeling; Seven databases were searched, including controlled clinical studies conducted in rats or mice in a publication period from 2004 to 2022. The quality of the synthesized evidence was evaluated with the Jadad Scale. Results: in this systematic review, 15 articles of the review articles were identified as primary studies of an initial group of 171 articles that addressed the subject, of which 7 studies used microvibration (3 in vitro, 3 in vivo and 1 used both) and 8 studies in vivo estrogen administration. The microvibration reported changes in bone mineral dimension (BMD), cell apoptosis as well as in bone proteins, although the results totally depended on the stimulus and with the administration of estrogen changes in BMD, especially trabecular bone, periosteum as well as immature collagen are reported. indicating a bone turnover. Conclusion: Within the limitations of this systematic review, the evidence indicates that microvibration, as well as the administration of estrogen, contribute to the maintenance of bone tissue and can be used as a treatment when there is a bone loss problem.