Identificación de Factores de Riesgo para el Desarrollo de Pancreatitis Aguda Secundaria a L-Asparaginasa en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica

Abstract

Las leucemias son las enfermedades malignas más frecuente en la infancia, alcanza su mayor incidencia entre los 2 y 3 años de edad. Los resultados en su tratamiento han mejorado mucho debido al refinamiento de los regímenes de quimioterapia, entre los fármacos utilizados se encuentra L-asparaginasa (L-ASA). L-ASA es una enzima proteica que degrada la asparagina mediante hidrólisis, generando ácido aspártico y amonio. La asparagina es uno de los constituyentes básicos de las proteínas celulares. Las células leucémicas no pueden sintetizar en forma endógena la asparagina, su deprivación resulta en la incapacidad de realizar el proceso de síntesis proteica y la destrucción de las células blásticas. Los casos de Pancreatitis por L-ASA (AAP, por sus siglas en inglés) se informaron por primera vez en los años setenta con una incidencia que variaba de 0,7% a 24% y tasas de mortalidad de 2-5%. Actualmente la incidencia es de 2% a 18% y es la razón más común para terminar el tratamiento con L-ASA. . Las complicaciones crónicas rara vez ocurren, pero cuando lo hacen, pueden tomar la forma de pancreatitis crónica o diabetes mellitus. Por tal motivo, dado la incidencia de APP es necesario hacer una revisión en un hospital de tercer nivel para presentar la casuística, ya que este es un centro de atención al niño hemato-oncológico.