Multicomorbilidad en Personas Mexicanas Mayores de 55 Años: Análisis de la Encuesta Nacional sobre Salud y Envejecimiento en México 2015-2021

Abstract

Este estudio de cohorte analítico tuvo como objetivo conocer la prevalencia e incidencia de multicomorbilidad entre personas mayores (PM) en México utilizando datos de la Encuesta Nacional de Salud y Envejecimiento (ENASEM) de 2015 a 2021. Se identificaron variables sociales y condiciones geriátricas asociadas a la multicomorbilidad para desarrollar un algoritmo de atención integral en geriatría. Se encontró que la prevalencia de multicomorbilidad en 2021 fue del 38.1%, con una incidencia del 5.5% desde 2015. Las principales enfermedades fueron hipertensión (52.4%), diabetes (26.5%), cáncer (3.1%) y enfermedades cardíacas (7.5%). El análisis reveló asociaciones significativas entre multicomorbilidad y variables como sexo femenino, fragilidad, incontinencia, caídas recientes, uso de lentes, dolor crónico y falta de seguridad social. Los resultados del modelo multivariado indicaron que la fragilidad fue el factor geriátrico más asociado con multicomorbilidad (OR 2.72), seguido por incontinencia (OR 2.45) y caídas (OR 1.66). La falta de seguridad social se relacionó con un mayor riesgo de multicomorbilidad (OR 2.01), destacando la importancia de la cobertura médica en la prevención de enfermedades crónicas. Curiosamente, seguir trabajando (OR 0.44) y ser mujer (OR 0.53) se asociaron con un menor riesgo de multicomorbilidad. La situación económica percibida como mala también aumentó el riesgo (OR 1.38). Este estudio resalta la complejidad de factores que influyen en la multicomorbilidad en personas mayores en México, subrayando la importancia de intervenciones que aborden tanto los aspectos clínicos como sociales para mejorar la atención geriátrica. Los hallazgos pueden informar políticas de salud pública destinadas a reducir la carga de enfermedades crónicas en esta población.

This analytical cohort study aimed to assess the prevalence and incidence of multimorbidity among older adults in Mexico using data from the National Health and Aging Survey (ENASEM) from 2015 to 2021. Social variables and geriatric conditions associated with multimorbidity were identified to develop a comprehensive care algorithm in geriatrics. The prevalence of multimorbidity in 2021 was found to be 38.1%, with an incidence of 5.5% since 2015. The major diseases observed were hypertension (52.4%), diabetes (26.5%), cancer (3.1%), and heart diseases (7.5%). The analysis revealed significant associations between multimorbidity and variables such as female sex, frailty, incontinence, recent falls, use of glasses, chronic pain, and lack of social security. Multivariate model results indicated that frailty was the most associated geriatric factor with multimorbidity (OR 2.72), followed by incontinence (OR 2.45) and falls (OR 1.66). Lack of social security was linked to increased risk of multimorbidity (OR 2.01), highlighting the importance of healthcare coverage in preventing chronic diseases. Interestingly, continued employment (OR 0.44) and being female (OR 0.53) were associated with lower risk of multimorbidity. Perceived poor economic status also increased the risk (OR 1.38). This study underscores the complexity of factors influencing multimorbidity in older adults in Mexico, emphasizing the need for interventions addressing both clinical and social aspects to improve geriatric care. The findings can inform public health policies aimed at reducing the burden of chronic diseases in this population.