Caracterización de las Sospechas de Reacciones Adversas a Medicamentos en Personas Adultas Mayores en el Instituto de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz en un Periodo Comprendido entre Agosto de 2023 a Febrero de 2024

Abstract

Pharmacovigilance (PV) is the science and activity related to the detection, evaluation, understanding, and prevention of adverse drug reactions or any issues with them that cause unintended harm to the patient. Among its essential components is the reporting of adverse drug reactions (ADR). Since pharmacovigilance requires the collaboration of the member countries of the International Drug Monitoring Program, of which Mexico is a part, the NOM-220 establishes the necessary guidelines for the installation and operation of pharmacovigilance in the country. The National Institute of Psychiatry Ramón de la Fuente Muñiz (INPRFM) has an Institutional Pharmacovigilance Center (CIFV), which is defined by COFEPRISs pharmacovigilance guide as: a Pharmacovigilance unit of an institution in the National Health System that participates in the execution of pharmacovigilance activities. It is a key element in the safety system due to its contribution of clinical experiences through clinical activities carried out at the institution, where various methods are applied. From this, we can obtain precise information on the behavior of medications, their dispensing, recommendations, and others, with the aim of improving the safety of both the drugs and the patients. In Mexico, there are around 14,421,679 million people over the age of 60. Globally, approximately 20% of people over the age of 60 suffer from some neuropsychiatric disorder; the most common conditions are dementia and depression. In Mexico, 7.9% have some form of dementia; 35.6% show depressive symptoms, and 4.6% meet the diagnostic criteria for a depressive disorder. Psychiatric medications are among those with the highest number of suspected adverse drug reactions. These include antipsychotics, anxiolytics, antidepressants, mood stabilizers, among others. However, treatment with these psychotropic drugs often does not show the expected results due to poor patient adherence to treatment, cognitive dysfunction, and the adverse reactions to the drugs administered. Among the most common ADRs in the elderly (over 60 years) are gastrointestinal, cardiovascular, renal, and neurological issues.

La farmacovigilancia (FV) es la ciencia y la actividad relacionada con la detección, evaluación, comprensión y prevención de los efectos adversos de los medicamentos o cualquier problema con ellos que causen un daño no intencionado en el paciente, entre sus componentes esenciales destaca la notificación de reacciones adversas a medicamentos (RAM). Debido a que la Farmacovigilancia requiere la colaboración de los países miembros del Programa Internacional de Monitoreo de los Medicamentos, del cual México forma parte, por lo cual, la NOM-220 es la que establece los lineamientos necesarios para la instalación y operación de la Farmacovigilancia en el territorio nacional. El Instituto Nacional de Psiquiatría “Ramon de la Fuente Muñiz” (INPRFM) cuenta con un Centro Institucional de Farmacovigilancia (CIFV), que a su vez está definido por la guía de farmacovigilancia de la COFEPRIS como: Unidad de Farmacovigilancia de una institución del Sistema Nacional de Salud que participa en la ejecución de las actividades de Farmacovigilancia y este es un elemento clave en el sistema de seguridad gracias a su aporte de experiencias clínicas por su actividad clínica llevada a cabo en la institución, donde se aplican diferentes métodos, de ello podemos obtener información puntal del comportamiento de los medicamentos, su dispensación, recomendaciones y demás con el fin de mejorar la seguridad de los medicamentos y de los mismos pacientes. En México existen alrededor de 14, 421,679 millones de personas mayores de 60 años. A nivel mundial, aproximadamente el 20% de las personas mayores de 60 años sufren algún trastorno neuropsiquiátrico; los padecimientos más frecuentes son la demencia y la depresión. En México, 7.9% tiene algún tipo de demencia; 35.6% presenta sintomatología depresiva y 4.6% cubre los criterios diagnósticos para un trastorno depresivo. Los medicamentos psiquiátricos forman parte de los medicamentos con más número de sospechas de reacciones adversas, entre ellos podemos encontrar antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos, estabilizadores del ánimo, entre otros. Sin embargo, el tratamiento con estos psicofármacos en muchas ocasiones no demuestra el resultado esperado debido a la falta de adherencia al tratamiento por parte del paciente, la disfunción cognitiva y las reacciones adversas de los medicamentos administrados. Entre las RAM más comunes en el grupo de personas mayores (más de 60 años) encontramos; a las afecciones gastrointestinales, cardiovasculares, renales y neurológicos.