Receptores a Propanolol en Malformaciones Arteriovenosas Cerebrales

Abstract

El propanolol (también referido como propanolol) es un fármaco antagonista β adrenérgico el cual ha sido estudiado ampliamente en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, actúa a través de distintos receptores adrenérgicos que corresponden a los β1, β2 y β3 (ADRB1, ADRB2 y ADRB3). Por medio de este mecanismo bloquea la estimulación simpática en el músculo liso vascular y en el corazón con su consecuente dilatación vascular y disminución de la frecuencia cardiaca. Existe evidencia de que en enfermedades vasculares como la hemangiomatosis, el uso del propanolol revierte estas lesiones. El propanolol también se ha utilizado para tratamiento de cefalalgia vascular (migraña) por lo que se ha usado también de manera empírica para tratamiento de la cefalalgia asociada a fenómenos de robo en pacientes con malformaciones arteriovenosas (MAV’s). Material y métodos: diseño del estudio; descriptivo, observacional, serie de casos. Se estudiaron 20 casos de malformaciones arteriovenosas cerebrales desde el punto de vista clínico, patológico y por inmunohistoquímica tratados en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez en el periodo comprendido de junio de 2023 a julio de 2024. De igual manera, se estudió la expresión del receptor beta adrenérgico 3, en las MAV’s. Resultados: Se encontró que los receptores beta 3 adrenérgicos predominaron en diferentes áreas de las MAV’s. La expresión fue en las células endoteliales con mayor evidencia de un proceso inflamatorio y una disminución de los receptores beta 3 adrenérgicos en aquellos tejidos en los predominó el estado trombótico. Conclusiones: El uso del propanolol podría ser de utilidad en malformaciones que presentan fenómenos inflamatorios asociados.