Aplicación Intramuscular de Toxina Botulínica Tipo A en Músculos Maseteros, para el Tratamiento del Bruxismo

Abstract

This research was carried out in the Stomatology Service in the area of Maxillofacial Surgery and in the Imaging Service in the ultrasound area of ​​the National Institute of Respiratory Diseases in the period included February 1, 2023 to January 31, 2024. The American Academy of Facial Pain defines bruxism as a movement non-functional mandibular, of a voluntary or involuntary nature that can occur during the day, night or both, and which is manifested by clenching of the teeth. Bruxism is a health phenomenon with high prevalence worldwide. (85%–90% of the population, 20% nocturnal bruxism and 25% in children), is a multifactorial condition since this muscle-mandibular activity causes damage to teeth, periodontium, chewing muscles, hearing disorders, headache, neck pain and temporomandibular joint pain. Diagnosis is often challenging due to its etiology, signs and symptoms. nonspecific. Diagnosis is generally based on reports of grinding or dental clenching with associated noises during sleep added to signs and oro-musculoskeletal symptoms such as morning facial pain, headaches, fatigue muscle, dental sensitivity, increase in volume in the masseteric area, etc. Different treatments have been used such as occlusal guards, splints discharge, pharmacological therapies, cognitive behavioral approaches and in recent years the application of Botulinum Toxin type A intramuscularly in the masseter muscle. Károlyi 1901 called the term “Traumatic Neuralgia”, referring to the fact that Almost all human beings at some point in their lives have exerted forces abnormalities in the chewing system, in 1931 the term “bruxism” was adopted by Frohmann. In 1950, Brooks discovered that when botulinum toxin type A is injected into a hyperactive muscle this relaxed by blocking acetylcholine, interrupting the signal transmission within the peripheral sympathetic nervous system, leaving sensory transmission intact, generating neuro denervation. This study will reveal and provide new treatment alternatives updated and innovative and therefore an adequate quality of life for patients, as well as normalize the use of TB-TA in the dental office knowing its effects, effectiveness and ease of use.

Esta investigación se llevó a cabo en el Servicio de Estomatología en el área de Cirugía Maxilofacial y en el Servicio de Imagenología en el área de ultrasonido del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en el periodo comprendido del 01-febrero-2023 al 31-Enero del 2024. La Academia Americana de Dolor Oro facial define al bruxismo como un movimiento mandibular no funcional, de carácter voluntario o involuntario que puede ocurrir durante el día, la noche o ambos, y que se manifiesta mediante apretamiento de los dientes. El bruxismo es un fenómeno de salud con alta prevalencia a nivel mundial (85%–90% de la población, 20% bruxismo nocturno y el 25 % en niños), es un padecimiento multifactorial ya que esta actividad músculo-mandibular provoca daños en dientes, periodonto, músculos masticadores, trastornos de la audición, cefalea, dolores cervicales y de la articulación temporomandibular. El diagnóstico suele ser un desafío debido a su etiología, signos y síntomas inespecíficos. Por lo general su diagnóstico se basa en reportes de rechinamiento o apretamiento dental con ruidos asociados durante el sueño sumado a signos y síntomas oro-musculo esqueléticos como dolor facial matutino, cefaleas, fatiga muscular, sensibilidad dental, aumento de volumen en zona maseterina etc. Se han empleado diferentes tratamientos como guardas oclusales, férulas de descarga, terapias farmacológicas, enfoques cognitivo conductuales y en los últimos años la aplicación de Toxina Botulínica tipo A intramuscular en el músculo masetero. Károlyi 1901 denomino el término “Neuralgia Traumática”, hacía referencia a que casi todos los seres humanos en algún momento de sus vidas han ejercido fuerzas anormales en el sistema masticatorio, en 1931 se adoptó el término “bruxismo” por Frohmann. En 1950 Brooks descubrió que cuando la toxina botulínica tipo A es inyectada en un músculo hiperactivo este se relajaba por bloqueo de la acetilcolina interrumpiendo la transmisión de la señal dentro del sistema nervioso simpático periférico, dejando intacta la transmisión sensorial generando una neuro denervación. Este estudio dará a conocer y brindará nuevas alternativas de tratamiento actualizado e innovador y por ende una adecuada calidad de vida a los pacientes, así como normalizar el uso de TB-TA en el consultorio dental conociendo sus efectos, eficacia y facilidad de uso.