Caracterización Fenotípica y Genotípica de Escherichia coli, para Evaluar el Impacto en Infección Crónica de Vías Urinarias

Abstract

Objetivo Identificación de genes codificantes de factores de virulencia de patotipos diarrogénicos de Escherichia coli mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en cepas aisladas de pacientes con infección crónica de vías urinarias (IVU). Material y métodos Se seleccionaron muestras de 52 pacientes que cursaban con IVU de manera crónica, de las cuales 29 fueron caracterizadas como recurrentes y 23 como persistentes con base en los resultados de serotipificación realizada en un estudio prospectivo previo y la historia clínica de los pacientes. Se hizo un ensayo de PCR para buscar genes marcadores de diferentes patotipos diarrogénicos: EIEC (ipaH), ETEC (ltA, stA), EHEC (stx1, stx2), EAEC (aggR) y EPEC (bfpa, eaeA). Los resultados se analizaron con prueba exacta de Fisher. Resultados De las 52 cepas 29 fueron recurrentes (55.77%) y 23 fueron persistentes (44.23%). Una vez realizados las pruebas de PCR, se encontró genes relativos a cepas diarrogénicas en 30 cepas (57.39%) y estuvieron ausentes en 22 cepas (42.61%). Del total de cepas persistentes (n=23), el 52.17% (n=12) fueron híbridas (UPEC/DEC) y el 47.83% (n=11) fueron no híbridas (UPEC). De las cepas recurrentes (n=29), el 62.07% (n=18) fueron híbridas (UPEC/DEC) y el 37.93% (n=11) fueron cepas no híbridas (UPEC). Los genes que correlacionaron con un tipo de enfermedad fueron stx2 ( P= 0.0283) y aggR (p=0.0586), ambos asociados a muestras provenientes de infección recurrente de vías urinarias, por otra parte, stA (P = 0.0235) se encontró asociado a muestras provenientes de infección crónica de vías urinarias. Conclusiones Se encontró una alta prevalencia de cepas híbridas de E. coli en cepas provenientes de vías urinarias. De estos, stx2 y aggR se encontraron con mayor prevalencia en cepas aisladas de infección recurrente y stA en cepas provenientes de infecciones persistentes.