Biomarcadores Salivales Asociados a la Fisiopatología y Severidad de la Enfermedad Periodontal

Abstract

Periodontal disease is a chronic inflammatory disease of the supporting tissues of the teeth that is caused by bacteria (Quesada-Chaves, 2018). Periodontal disease is classified into gingivitis and periodontitis (Sánchez et al., 2021). These diseases are the most common chronic inflammatory conditions worldwide, reaching rates of 90% in some Latin American countries (Sánchez et al., 2021). Oral diseases are considered public health problems due to their high prevalence in almost all parts of the world (Taboada-Aranza et al., 2018). Periodontal diseases, when studied for their enormous relationship with health, have been shown to share risk factors with some important chronic diseases today, such as cardiovascular diseases, rheumatic diseases, cancer, chronic respiratory diseases, and diabetes, etc. (Villa, 2015). Due to the biochemical characteristics of saliva, it is a useful biofluid for the diagnosis of some diseases, including periodontal disease (Feng et al., 2019, Acuña & Juárez, 2021 and Combina et al., 2020). In oral diseases such as periodontitis, saliva is considered a potential tool for diagnosis and that of some systemic diseases, therefore, specific biomarkers used in specific diseases also serve to determine risks, in the planning of treatment and disease progression (Pereira et al., 2021). The general objective of this report was to determine whether there is an association between the pathophysiology and the control of periodontal disease through the search for salivary biomarkers associated with severity with the help of the specific objectives: to measure pathophysiological determinants of periodontal disease in saliva such as: prostaglandins, osteoprotegerins, leukotriene B4, lipoxin A4, interleukin 8, marin 1, resolvin D1, neutrophils and nucleosomes; and to determine whether the pathophysiological determinants of periodontal disease are associated with disease severity. No significant differences were found when performing the statistical tests, however, the results suggested that periodontal disease is accompanied by increased neutrophil recruitment and greater tissue damage, also that the presence of resolvin D1 is induced in an early stage of periodontal damage, while maresina 1 was observed in the severe part of it. In addition, greater bone wear was observed in the initial stage of periodontal damage, yielding high values of prostaglandin that induces resorption, while high levels of osteoprotegerin in periodontitis and controls were due to the return of homeostasis.

La enfermedad periodontal es una enfermedad crónica inflamatoria de los tejidos de soporte de los dientes que es causada por bacterias (Quesada-Chaves, 2018). La enfermedad periodontal se clasifica en gingivitis y periodontitis (Sánchez et al., 2021). Estas enfermedades son las condiciones inflamatorias crónicas más comunes en todo el mundo que alcanzan tasas del 90% en algunos países latinoamericanos (Sánchez et al., 2021). Las enfermedades bucales son consideradas problemas de salud pública por su alta prevalencia en casi todas las partes del mundo (Taboada-Aranza et al., 2018). Las enfermedades periodontales al ser estudiadas por su enorme relación con la salud han demostrado compartir factores de riesgo con algunas enfermedades crónicas importantes de la actualidad, como enfermedades cardiovasculares, reumáticas, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes, etc. (Villa, 2015). Debido a las características bioquímicas de la saliva, es un biofluido útil para el diagnóstico de algunas enfermedades, entre ellas, la enfermedad periodontal (Feng et al., 2019, Acuña y Juárez, 2021 y Combina et al., 2020). En las enfermedades bucales como la periodontitis, la saliva se considera una herramienta potencial para su diagnóstico y el de algunas enfermedades sistémicas, por lo mismo, los biomarcadores específicos utilizados en enfermedades específicas también sirven para determinar riesgos, en la planificación del tratamiento y la progresión de la enfermedad (Pereira et al., 2021). El objetivo general de este informe fue determinar si existe asociación entre la fisiopatología y el control de la enfermedad periodontal a través de la búsqueda de biomarcadores salivales asociados a la severidad con ayuda de los objetivos específicos: medir determinantes fisiopatológicos de enfermedad periodontal en saliva como: prostaglandinas, osteoprotegerinas, leucotrieno B4, lipoxina A4, interleucina 8, maresina 1, resolvina D1, neutrófilos y nucleosomas; y determinar si los determinantes fisiopatológicos de la enfermedad periodontal se asocian a la severidad de la enfermedad. No se encontraron diferencias significativas al realizar las pruebas estadísticas, sin embargo, los resultados sugirieron que la enfermedad periodontal se acompaña de mayor reclutamiento de neutrófilos y un mayor daño tisular, también que la presencia de resolvina D1 está inducida en una etapa temprana del daño periodontal, mientras que maresina 1 se observó en la parte severa de la misma. Además, se observó un mayor desgaste del hueso en la etapa inicial del daño periodontal arrojando valores altos de prostaglandina que induce la resorción, mientras que los niveles altos de osteoprotegerina en periodontitis y en controles fueron debido al regreso de la homeostasis.