Evaluación de la Salud Laboral y Seguridad Radiológica en un Servicio de Medicina Nuclear en la Ciudad de México, 2022

Abstract

La medicina nuclear (MN) es una especialidad médica que usa radiofármacos para diagnosticar y tratar enfermedades. Las imágenes de MN aportan información metabólica y funcional que otros estudios no proporcionan. En México hay 145 establecimientos de medicina nuclear y 221 médicos especialistas en MN. Su operación requiere: un médico nuclear, un encargado de seguridad radiológica, personal técnico y de enfermería (en algunos casos). Su trabajo implica diversos riesgos laborales derivados del uso de instrumental, fármacos, radioisótopos y el contacto con los pacientes. Uno de los riesgos predominantes es la exposición a radiaciones ionizantes. Además, conlleva la posibilidad de exponerse a: agentes biológico-infecciosos, factores de riesgo psicosocial, ergonómicos, etc. El propósito de este trabajo fue evaluar la salud laboral de un servicio de MN en un hospital público mediante una metodología holística para identificar las condiciones generales de trabajo y determinar si se cumplen los lineamientos de seguridad radiológica requeridos por el marco legal mexicano. También se realizó una propuesta con medidas correctivas o preventivas. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal aplicando una adaptación del modelo PROVERIFICA para el servicio de MN. Este recaba información mediante tres instrumentos: i) Cédula de Información General de la Empresa (CIGE); ii) Diagramas Complejos de Salud en el Trabajo (DCST) y iii) Cuestionario de Verificación (CV). Los resultados se sustentan en la revisión documental y el cálculo de índices y el Porcentaje de Eficacia (PE). Dichos cálculos se realizaron con Excel 2019. Se aplicaron siete capítulos del CV conformados por 452 preguntas de las cuales 398 obtuvieron una respuesta positiva (88.05%). El establecimiento cumple con la mayoría de los aspectos evaluados, 47 requerimientos se cumplen de manera parcial. Los resultados del CV indicaron de manera global un PE=93.3%, correspondiente a un nivel de eficacia bueno. Los capítulos relacionados con la aplicación de las medidas y disposiciones de seguridad radiológica obtuvieron los PE más altos (> 90 %); sin embargo, en los capítulos relacionados a la salud laboral el cumplimiento fue, en su mayoría, parcial. El proceso de trabajo está compuesto por 6 fases: inspección inicial, recepción, administración del radiofármaco, estudio, egreso e inspección final. El riesgo predominante es la exposición a radiaciones ionizantes, las fases de mayor exposición son: recepción, administración y realización del estudio. Pero, no se considera que representen un riesgo para su salud. También se visibilizó la posibilidad de desarrollar trastornos musculoesqueléticos o infecciones virales