El papel de las Comisiones Estatales de Bioética en las políticas públicas de salud

Abstract

En diferentes partes del mundo y desde hace al menos cuatro décadas, en las Comi- siones de Bioética Institucionalizadas (CBI) se han percibido grandes transformaciones. Recientemente han llegado a formar parte de un ecosistema bioético de gobierno pa- ra vigilar y proteger la salud de sus ciudadanos interviniendo, entre otros campos, en las políticas públicas de salud (PPSs), lo cual se ha traducido en cambios de la reali- dad social, no solo a nivel individual, sino también a nivel colectivo. Dar cuenta de esta realidad consiste en describir las acciones, alcances y retos que estas instituciones tienen ante las comunidades, as ́ı como detectar cuáles son las tendencias y las manifestaciones políticas de estos grupos colegiados. Las relaciones de poder entre actores e instituciones son sumamente complejas, y sus formas de expresión en la vida social son impredecibles, por ello es fundamental contar con diversas estrategias de análisis crítico que permitan detallar a profundidad el papel que juegan organismos poco estudiados, como son las CBI, esperando que sean objeto de un examen m ́as reflexivo y trascendental. De manera que con este trabajo empírico se presenta una de las primeras aproximaciones para explorar estos modelos emergentes considerados, por ejemplo, como dispositivos de poder disciplinario, representados por entes institucionales. Se pretende ilustrar con algunas categorías novedosas el papel, que tanto actores como instituciones tienen en las políticas de salud y que pueden modificar las dinámi- cas sociales, políticas y de salud. Para ello se condujo un análisis crítico consistente en una metodología de análisis por categorías y códigos mediante los siguientes pasos: 1Se revisó la literatura pertinente y actualizada del tema; 2) Con la información obte- nida se generó una tabla de códigos y categorías sistematizadas utilizando el software ATLAS. TI; 3) Una vez generada la tabla de códigos se generó un mapa de categorías, 4) el cual se visualizó mediante una técnica de flujo de información llamada diagrama aluvial y 5) finalmente se aplicaron esas categorías a un análisis crítico del discurso de cuatro fuentes de información: Los documentos oficiales, las respuestas a unos cuestio- narios en línea, la información recabada mediante una serie de entrevistas y los temas discutidos en una de las recientes reuniones anuales de las comisiones de bio ética (2016). Tras analizar el marco general, se tomó como caso de estudio el papel de las CBI en México, se analizaron algunas de las propuestas legislativas en el tema, como el caso de los recientes cambios legislativos en materia de cuidados paliativos en México y su relación con los derechos para el cuidado de enfermos terminales. Por diversas limitantes políticas para acceder a la información de fuentes principales, este estudio se limita a dar cuenta de forma generalizada del fenómeno en cuestión, y puede interpretarse como una propuesta metodológica de análisis crítico en la arena biopolítica institucional que pretende teorizar el papel de las CBI para examinar y comprender la naturaleza de sus acciones y contribuciones a las políticas de salud.