Significaciones y controversias en la política pública de salud penitenciaria : Un análisis desde los actores sociales, sobre el ejercicio del derecho a la salud, en dos cárceles de la V región de Chile, 2012-2018

Abstract

La Salud Colectiva, propone que todos los seres humanos tienen derecho al buen vivir, a una vida digna y a ejercer el Derecho a la Salud de manera plena. En el contexto carcelario de Chile, las condiciones de vida y salud violentan esta aspiración, por lo que es necesario problematizar, desde las políticas públicas, el entramado que cruza la salud como construcción social y como uno de los factores cruciales para abordar la reinserción de las personas privadas de libertad, en una sociedad, con altos niveles de desigualdad, como la chilena. El objetivo general, es analizar las significaciones y controversias sobre el ejercicio del Derecho a la Salud, en la formulación e implementación de la política pública de salud, en los contextos carcelarios de Chile. El abordaje metodológico fue cualitativo, utilizando el diseño narrativo para el análisis de los distintos campos de la política pública. Participaron actores políticos, operativos y personas privadas de libertad, vinculantes al desarrollo de la Política de Salud a nivel nacional, regional y local. Las técnicas de recolección de información utilizadas fueron: el análisis de documentos públicos, entrevistas semiestructuradas y círculos de reflexión grupal, para luego dar curso a un análisis de contenido. En cuanto a los resultados, se puede mencionar que no se observa la existencia de controversias a nivel normativo entre el sistema jurídico internacional y el nacional; lo que sí existe es una disociación entre lo dispuesto en las normas y la realidad. Los actores narran que el Estado chileno ha ejercido un papel distante, en materia de salud penitenciaria, por lo que la cárcel, la persona privada de libertad y el derecho a la salud se significan de manera ambigua en el hacer de las instituciones y el sentir de los actores sociales. En conclusión, se reconoce la vulneración del derecho a la salud a las personas privadas de libertad, justificando que el modelo económico-político neoliberal, demarca una sociedad de mercado, con fracturas en la concepción de derecho y garantía, generando controversias en la definición, inversión, priorización y resultados de las políticas públicas de salud penitenciaria, debido a la escasa regulación, por parte del Estado chileno.

Collective Health, proposes that all human beings have the right to a good life, to a dignified life and to exercise the Right to Health fully. In the prison context of Chile, life and health conditions violate this aspiration, so it is necessary to problematize from public policies the framework that crosses health as a social construction and as one of the crucial factors to tackle the reintegration of people without freedom, in a society with high levels of inequality such as Chile. The general objective is to analyze the meanings and controversies about the exercise of the Right to Health, in the formulation and implementation of public health policy, in the prison contexts of Chile. The methodological approach was qualitative, using the narrative design for the analysis of the different fields of public policy. Political, operational and freedom-bound actors involved in the development of the Health Policy at the national, regional and local levels participated. The information collection techniques used were: the analysis of public documents, semi-structured interviews and group reflection circles, in order to proceed to a content analysis. Related to the results, it can be mentioned that the existence of controversies at the regulatory level between the international and national legal system is not observed, what does exist is a dissociation between the provisions in the norms and reality. The actors narrate that the Chilean State has exerted a distant role in prison health matters, so that jail, the person who has no liberty and the right to health are ambiguous in the institutions and the feeling of the social actors making. In conclusion, the violation of the right to health to persons who has no liberty is recognized, justifying that the neo-liberal economic-political model demarcates a market society, with fractures in the conception of law and guarantee, generating controversies in the definition, investment, prioritization and results of public prison health policies, due to the fact of poor regulation by the Chilean State.