¿Cuál es el bien jurídico que protege el derecho a la salud?

Abstract

To analyze the content of the right to health, a qualitative approach was made, through documentary research and content analysis that seeks to address the normative and tactical aspects of the right to health within the theoretical framework of basic human capabilities proposed by Amartya Sen. Amartya Sen proposes the justified human capabilities approach around freedom (Sen, 2010) and relating it directly to health (Vélez-Arango, 2015), which serves as a philosophical framework of respect for the different ideas about the good life. It focuses on what people are effectively capable of doing (abilities), removing obstacles in such a way that they have the freedom to live the kind of life that, after acute reflection, they have the reason to value to be who they really want to be (Robeyns, 2005; Sen, 2010). Based on Sens capabilities approach, a number of authors have developed the concept of health capabilities. Jennifer Prah-Ruger has conceptualized health capacity as a way of responding to health care system planners on how to balance production-oriented (equality of achievements) or process-oriented (equality of services or opportunities) policies ( Gallardo, 2009), concluding that, although it is important to deal with these terms, the ultimate goal will always be health and human flowering (Household et al., 2007). Nussbaum mentions that the capabilities approach should serve as the basis for a “theory of the basic rights of human beings that must be respected applied in governments as a minimum requirement for human dignity,” listing ten fundamental human capabilities (Martha Nussbaum, 2007). Venkatapuram conceives of health as a metacapacity, integrating a theory of health from the focus of Sen and Nussbaums capabilities (Pimentel-Gameiro, 2017). He criticizes the confusing conception that Sen adopts in relation to health as a capacity (Peñaranda, 2015). It recognizes in Nussbaum a more precise position, since it establishes one of the ten basic capacities as of health. Even so, it finds a conception of health restricted to the biomedical perspective. As results and discussion, we state that the right to health should be understood as a right to enjoy a range of facilities, goods, services and conditions necessary to reach the highest level of health. Health, from this point of view, should not be seen only as access to health services (object of health protection), but as access and full realization of health capabilities.

Para analizar el contenido del derecho a la salud se realizó un abordaje cualitativo, mediante investigación documental y análisis de contenido que busca abordar los aspectos normativos y fácticos del derecho a la salud dentro del marco teórico de capacidades humanas básicas propuesto por Amartya Sen. Amartya Sen propone el enfoque de las capacidades humanas justificándolo en torno a la libertad (Sen, 2010) y relacionándolo directamente con la salud (Vélez- Arango, 2015), lo que sirve como marco filosófico del respeto a las diferentes ideas sobre la buena vida. Se centra en lo que las personas son efectivamente capaces de hacer (capacidades), removiendo obstáculos de forma tal que tengan la libertad de vivir el tipo de vida que, después de una aguda reflexión, tienen la razón de valorar para ser quienes realmente quieren ser (Robeyns, 2005; Sen, 2010). A partir del enfoque de capacidades de Sen, una serie de autores han desarrollado el concepto de capacidades en salud. Jennifer Prah Ruger ha conceptualizado la capacidad en salud como una forma de responder a los planificadores de sistemas de atención en salud sobre cómo equilibrar las políticas orientadas a la producción (igualdad de logros) u orientadas al proceso (igualdad de servicios o de oportunidades) (Gallardo, 2009), concluyendo que, aunque es importante lidiar con estos términos, el fin último siempre será la salud y el florecimiento humano (Household et al., 2007). Nussbaum menciona que el enfoque de capacidades debe servir como base para una “teoría de los derechos básicos de los seres humanos que deben ser respetados y aplicados en los gobiernos como un requisito mínimo para la dignidad humana”, enlistándo diez capacidades humanas fundamentales (Martha Nussbaum, 2007). Venkatapuram concibe a la salud como una “metacapacidad”, integrando una teoría en salud desde el enfoque de capacidades de Sen y Nussbaum (Pimentel-Gameiro, 2017). Critica la concepción confusa que adopta Sen en relación con la salud como capacidad (Peñaranda, 2015). Reconoce en Nussbaum una posición más precisa, pues establece una de las diez capacidades básicas como de salud. Aun así, encuentra una concepción de salud restringida a la perspectiva biomédica. Como resultados y discusión enunciamos que el derecho a la salud debe entenderse como un derecho al disfrute de una gama de facilidades, bienes, servicios y condiciones necesarios para alcanzar el más alto nivel de salud. La salud, desde este punto de vista, no debe ser vista solo como el acceso a los servicios de salud (objeto de la protección de la salud), sino como el acceso y realización plena de las capacidades en salud.