Promoción de la Salud. De Discurso Preventivista a Estrategia Biopolítica del Siglo XXI. Implicaciones para el Ejercicio del Derecho a la Salud

Abstract

Posiblemente uno de los términos más empleados en el discurso de la salud pública en las últimas décadas es el de promoción de la salud. Se le refiere insistentemente en los documentos oficiales, declaraciones, lineamientos y recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y sus oficinas regionales. Se le evoca en legislaciones y normativas, como principio o como eje rector de diversas políticas públicas. La formación de profesionales de la salud incluye contenidos, asignaturas, unidades de enseñanza aprendizaje sobre promoción de la salud, e incluso han surgido programas de licenciatura y posgrado en el campo. A partir de un abordaje crítico de la medicina preventiva, se retoman argumentos y categorías para desarrollar una aproximación también crítica a la promoción de la salud. Considero que la promoción de la salud, no sólo es, como expresé anteriormente, un nuevo “movimiento ideológico” que busca reemplazar la visión del mundo de la medicina preventiva por otra visión del mundo-multidisciplinaria reorientada al desarrollo de la salud y no únicamente a la prevención de enfermedades sino que, además, es una estrategia biopolítica contemporánea fundamental. A partir de una amplia revisión documental, análisis de los discursos de la promoción de la salud, y retomando diversos enfoques sobre biopolítica (de Foucault a Esposito) presento un recorrido sobre los orígenes y desarrollo de la promoción de la salud; discuto el concepto de promoción de la salud (que en la actualidad tiene, al menos, tres acepciones que provienen de paradigmas diferentes); describo los aspectos centrales de las ocho Conferencias Internacionales de Promoción de la Salud y fundamento la tesis de que la promoción de la salud es una estrategia biopolítica en el siglo XXI. Finalmente, ofrezco, a manera de conclusiones, algunas reflexiones sobre las implicaciones que tal estrategia tiene para el ejercicio del derecho a la salud.