Fundamentos éticos de un programa de salud pública desde la salud colectiva : el programa de Prevención y Control de Dengue

Abstract

Aunque la Salud Colectiva siempre ha reconocido que las posturas sostenidas en materia de políticas y programas de salud siempre llevan implícito el posicionamiento ético de quien las sostiene, la argumentación filosófica de estos instrumentos sociales es prácticamente inexistente en la mayor parte del mundo. Por esta razón no es raro que los programas de salud, como el de prevención y control de dengue, no digan una palabra acerca de los fundamentos éticos que sostienen sus objetivos, acciones y/o metas. Preguntas como ¿cuáles deben ser los principales objetivos de la lucha contra el dengue?, ¿sus acciones deben dirigirse a modificar las causas sociales de la enfermedad o los factores proximales más inmediatos?, ¿el programa debe buscar mayor equidad sanitaria o menor mortalidad?, ¿cómo deben repartirse los beneficios del programa en la comunidad?, ¿qué papel juega la participación ciudadana (si es que juega alguno)? En último término, la pregunta es ¿cuáles deben ser los fundamentos éticos del programa de prevención y control de dengue en México? Este trabajo analiza los marcos éticos desde los que puede responderse esta pregunta. Se considera que sus resultados pueden extrapolarse a cualquier programa de salud pública y, en consecuencia, que el análisis del programa de prevención y control de dengue es sólo un ejemplo. La intención es que sus resultados, siempre que se parta de la salud colectiva, puedan aplicarse al análisis ético de cualquier intervención en salud pública. En resumen, las preguntas que guían este trabajo son: ¿cuáles deben ser los fundamentos éticos de las políticas y programas de salud pública desde el punto de vista de la Salud Colectiva?, y ¿cuáles son las implicaciones que tendrían esos fundamentos éticos de la Salud Colectiva sobre el programa de prevención y control de dengue de México?