Necesidades Insatisfechas, Gastos en Salud y Determinantes Sociales de Personas Supervivientes de Cáncer en un Centro de Tercer Nivel de Atención en la Ciudad de México

Abstract

Una persona superviviente de cáncer se define como aquella con diagnóstico de cáncer que ha terminado el tratamiento oncológico activo y no tiene evidencia de enfermedad. En los últimos años, la cantidad de gente que sobrevive a un cáncer ha aumentado, incluyendo al grupo de adultos mayores, y con ello se ha reconocido que este grupo de pacientes tiene necesidades particulares a lo largo de su supervivencia. El objetivo de este estudio es identificar la proporción de necesidades no satisfechas de adultos mayores supervivientes de cáncer. La incidencia y prevalencia de cáncer aumenta con el aumento de la edad, y conforme las poblaciones tengan más adultos mayores, se espera que aumente el número de gente que es superviviente de cáncer. En México y América Latina, según nuestro conocimiento, sólo ha habido un acercamiento a las necesidades de los supervivientes de cáncer, el Registro de supervivientes de cáncer en México realizado por el Instituto Nacional de Cancerología, en el que los pacientes se registraban en un sitio web. Dicho estudio incluyó 3201 pacientes y reportó que 96.88% tenían efectos adversos relacionados al tratamiento recibido, 95% síntomas de depresión, 82% problemas sexuales y 26% problemas para reincorporarse a la vida laboral. Se realizará un estudio transversal sobre las necesidades no satisfechas de adultos mayores supervivientes de cáncer. Se incluyó a aquellas personas de 65 años y más, que tuvieran un diagnóstico de cáncer de mama, cáncer de próstata, cáncer colorrectal o linfoma no Hodgkin de células grandes B, que tuvieran 1 año de haber terminado el tratamiento oncológico activo, que se encontraran sin evidencia de actividad de la enfermedad. Previo a la inclusión en el estudio todos los participantes proporcionaron su consentimiento informado. Se incluyeron 106 participantes, la mediana de edad fue de 74 años (con rango de 65 a 92 años; RIQ 8), 78 (73.6%) fueron mujeres y 28 (26.4%) hombres. En esta muestra de personas mayores supervivientes de cáncer mama, próstata, colorrectal y linfoma no Hodgkin de células grandes B se encontró una prevalencia del 95.3% de necesidades no satisfechas. Las necesidades no satisfechas más prevalentes fueron las de salud emocional y acceso a servicios de salud. El análisis por regresión multivariado encontró que la supervivencia menor a 5 años, contar con un cuidador, ingresos individuales mensuales bajos y encontrar sentido a la vida desde el punto de vista espiritual modifican las necesidades no satisfechas.