Identificación de Reacciones Adversas en Pacientes Ambulatorios

Abstract

Se realizó la identificación de reacciones adversas a medicamentos (RAM) en pacientes de consulta externa del servicio de cardiología y en pacientes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) en el departamento del Centro Institucional de Farmacovigilancia del Hospital Regional de Alta Especialidad de Ixtapaluca. El enfoque del estudio se obtuvo con los pacientes de cardiología del cual se obtuvieron 38, donde predomino el diagnostico con infarto agudo al miocardio (44.7%), seguido de la cardiomiopatía isquémica (15.8%). De dicho servicio se realizó la identificación de interacciones farmacológicas donde la más frecuente fue Clopidogrel con Aspirina (38.3%) el cual puede incrementar el riesgo de hemorragia. La entrevista telefónica solo se le pudo realizar a 13 personas que respondieron, por lo que, existe una baja disponibilidad de los pacientes para su seguimiento, debido a la falta sensibilización para el monitoreo del servicio de farmacovigilancia, por lo tanto, a pesar de sus interacciones, no se reporto ninguna RAM en la encuesta telefónica y en la revisión del expediente. Por otro lado, en los pacientes pediátricos con LLA se registró a 22 pacientes, de los cuales se realizó un monitoreo de ingresos y egresos, por lo que, se obtuvo a 7 pacientes con edades de 2, 3, 11, 12, 15 y 16 años y se obtuvieron 8 RAM, del cual los medicamentos sospechosos son los más utilizados para la terapia oncológica, las reacciones detectadas iban 3 a 1 por medicamento. El Metotrexato se obtuvieron reacciones como la; neutropenia, trombocitosis, fiebre, anemia, trombocitopenia, hepatotoxicidad y neurotoxicidad, dicho medicamento es el que más presento reacciones. Mientras que la L-Asparaginasa presento pancreatitis y pancitopenia, esta ultima junto con Citarabina y Vincristina. Se llevo a cabo un análisis de causalidad de Naranjo donde se encontraron 1 dudosa, 7 posibles y 6 probables. De las RAM reportadas solo se obtuvo una por reingreso de un paciente con distinto medicamento y reacción. Por lo que, los pacientes pueden presentar la misma o distinta RAM a lo largo de su tratamiento. Por lo tanto, es fundamental el desarrollo de estudios de Farmacovigilancia a estos servicios, dado que, existe una infra notificación de RAM, debido a que el personal de la salud no las reporta, así como, los pacientes que no tienen el conocimiento adecuado para detectar la presencia de la misma.