Manual de Procedimientos de Intervención Nutricional en Pacientes Post Trasplante Hepático

Abstract

El Trasplante Hepático (TH) es el procedimiento en el que se extrae el hígado enfermo del paciente y se sustituye por una parte o la totalidad de un hígado sano de donante vivo o fallecido (Herrero Santos, 2022), en la actualidad es una alternativa válida para el tratamiento de hepatopatía crónica avanzada o en fase terminal (Visag-Castillo et al., 2016) debido a enfermedades como: cirrosis hepática de diversa etiología (59% de los pacientes trasplantados), tumores hepáticos (21%), cuadros colestásicos (5%) e insuficiencia hepática aguda grave (3%). En México el primer TH se realizó en 1976, sin embargo, en el 2022 se realizaron 70 trasplantes de los cuales 53 fueron de donador cadavérico y 17 de donador vivo, lo que representa que la mayor parte de los trasplantes efectuados son de donador cadavérico. El promedio de la esperanza de vida de una persona post trasplante hepático es del 90% a 1 año y 70% a 5 años. (Castro-Narro, 2012). En 2019, 112 mujeres esperaban trasplante hepático (29 de 20-24 años, 68 de 45-64 años y 15 de 65 años o más) y 82 hombres (19 de 20-44 años, 51 de 45-64 años y 12 de 65 años o más), sin embargo, debido a que no existe la cultura de la donación de órganos, no existen registros completos de los trasplantes realizados por sexo y grupo etario.(«Boletín estadístico informativo Centro Nacional de Trasplantes», 2019) Para el TH se requiere un protocolo médico que consta de varios requisitos dónde están divididos en 4 etapas los cuales tienen distintas pruebas para determinar si el paciente es apto para trasplante. Una parte por considerar es que las enfermedades hepáticas que conllevan al TH ocasionan repercusiones negativas en el estado nutricional de los individuos tal como es la desnutrición que puede influir negativamente antes, durante y después del TH. (Castro-Narro, 2012). Respecto a los antecedentes de trasplante hepático del CMN 20 noviembre considera su cifras de estadísticas como un dato confidencial por lo cual no se pudo obtener información para este trabajo de investigación.