Desarrollo de una Prueba Diagnóstica y Diferencial de Sepsis y Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica en Periodo Neonatal

Abstract

La sepsis es un problema de salud pública a nivel mundial que afecta a 18 millones de personas cada año. Es un síndrome clínico caracterizado por signos sistémicos de compromiso circulatorio y de difícil diagnóstico, entre las causas del síndrome se encuentran tanto infecciones virales como bacterianas. El estándar de oro para el diagnóstico de sepsis es el hemocultivo, aunque se ha reportado su baja especificidad y sensibilidad relacionada con el poco volumen (<1mL) de sangre que puede extraerse a pacientes sépticos y el tiempo que tarda (48 a 72 horas) para su lectura confiable (Finney and Evans,2012). Se realizara un estudio prospectivo, longitudinal y descriptivo de una cohorte de recién nacidos, de los cuales se sospeche sepsis neonatal. Utilizando citometría de flujo, se pretende diferenciar los pacientes con sepsis de los que desarrollen síndrome de respuesta inflamatoria sistémica o sujetos control. Al momento de la sospecha clínica de sepsis neonatal se determinara en sangre de cordón umbilical el porcentaje de células T, B, NK y macrófagos que expresen en su superficie marcadores de activación. Las poblaciones celulares de interés serán comparadas entre los grupos que se integran. La proporción de células positivas para cada marcador de activación analizado serán expresados como gráficas (dot plot) descritos por medio de gráficos de Kaplan-Meier y se obtendrán los riesgos relativos e intervalos de confianza al 95%. Se espera describir el fenómeno biológico involucrado en las respuestas inmunológicas del neonato en estadios tempranos de sepsis, lo cual en un futuro podría ayudar a instaurar medidas terapéuticas de forma temprana y exitosa.