Ganancia de Peso Gestacional en Adolescentes y el Peso al Nacer de su Descendencia: El Papel de Factores Alimentarios y Nutricios

Abstract

El embarazo adolescente representa un problema de salud pública por sus efectos a la salud materna y fetal entre otros eventos del ámbito social y familiar. Algunos factores de riesgo modificables pueden estar involucrados. Por ejemplo, las conductas alimentarias de riesgo, sus hábitos alimentarios, consumo de alimentos e incluso el índice de masa corporal pregestacional (IMCp). Uno de los resultados de estos factores de riesgo puede ser la inadecuada ganancia de peso gestacional (GPG) y el deficiente crecimiento fetal. Sin embargo, entre el grupo de embarazadas adolescentes estos resultados aún son inciertos. Objetivo. Determinar la asociación entre los factores de riesgo alimentarios y dietarios sobre la GPG y el peso del recién nacido, en un grupo de embarazadas adolescentes. Metodología. Se realizó una revisión de alcance y se efectuaron tres diseños de estudio observacionales y analíticos con adolescentes embarazadas del área metropolitana de la Ciudad de México, provenientes de diferentes muestras. Se evaluó la GPG en kilogramos (kg) y en categorías, se obtuvo y registró el peso al nacer de su descendencia. Se determinaron las conductas alimentarias de riesgo (CAR), hábitos alimentarios y consumo de grupos de alimentos. Además, se registró y analizó el IMCp y los desenlaces perinatales. Las investigaciones contaron con aprobación del comité de investigación, ética y bioseguridad institucional. Se efectuó estadística descriptiva y se calcularon medidas de asociación. Resultados. En general se observó una frecuencia cercana al 70% de GPG inadecuada que fue clasificada como excesiva o insuficiente. Más del 80% de las participantes reportó al menos una CAR. La presencia de las conductas restrictivas se asoció con una mayor GPG. El consumo de leguminosas se asoció negativamente, y el de cereales positivamente con la GPG. El IMCp se asoció positivamente con la GPG. El IMCp y la GPG se asociaron con la probabilidad de desarrollar diabetes gestacional en el grupo de embarazadas adolescentes. Las CAR no se asociaron con el peso al nacer de los hijos de las adolescentes. Ver Televisión o el celular y tomar en exceso bebidas azucaradas por parte de la adolescente embarazada se asociaron con recién nacidos de alto o bajo peso para la edad gestacional, respectivamente. El IMCp de bajo peso, se asoció con el riesgo de tener un recién nacido pequeño para la edad gestacional. Conclusiones. El IMCp se asoció con la GPG, y ambas variables con los desenlaces maternos y neonatales. El consumo de leguminosas, cereales, bebidas azucaradas y ver televisión o utilizar el celular, así como la presencia de conductas alimentarias de riesgo maternas, se asociaron de diferente forma con la GPG y el peso al nacer de la descendencia de las adolescentes.