Detección de Osteoporosis y Sarcopenia en un Grupo de Ancianos Mayores de 65 Años de Edad

Abstract

Objetivo. Determinar la prevalencia de osteoporosis y sarcopenia en un grupo de mujeres de la Cuidad de México para comprender las asociaciones entre ambas condiciones y su relación con otras variables. Métodos. Se realizó un estudio transversal en donde participaron 79 mujeres mayores de 65 años de edad. Sarcopenia fue definida con el algoritmo del Grupo Europeo de Trabajo sobre Sarcopenia en Ancianos (EWGSOP), utilizando el punto de corte de 5.5 kg/m2 determinado por DXA para medir la masa muscular, 0.8 m/s para la velocidad de la marcha y 20 kg para la fuerza de prensión. Osteopenia se detectó con una T-score entre -1.1 hasta -2.5 DE en columna lumbar total y/o en cuello femoral y osteoporosis con una T-score ≤ -2.5 DE en las mismas regiones. Las participantes fueron separadas en cuatro categorías de acuerdo a los resultados de DXA para valorar la asociación de estos grupos con otras variables. SOP: Sarco-Osteoporosis (Mujeres con sarcopenia y con una T-score de ≤ -2.5); S: Sarcopenia (Mujeres con sarcopenia y con una T-score mayor de -2.5); OP: Osteoporosis (Mujeres sin sarcopenia pero con una T-score ≤ -2.5) y N: Normal (Mujeres sin sarcopenia y con una T-score mayor a -2.5). Resultados. Las mujeres evaluadas tuvieron una edad promedio de 74 años de edad (±6.5 DE). La prevalencia de sarcopenia fue de 12.7%; la de osteoporosis fue de 36% y 53% la de osteopenia. Se encontró una prevalencia combinada de sarco-osteopenia y sarco-osteoporosis muy baja (7.7%); se halló una asociación significativa entre la densidad mineral ósea y la presencia de sarcopenia mostrando que, 9.5% de las mujeres con osteopenia y 7.0% de las que tienen osteoporosis también presentan una disminución de fuerza y masa muscular. Las mujeres con sarco-osteoporosis fueron significativamente mayores en edad, pero tenían menor peso corporal e IMC y 50% presentaron una disminución de la circunferencia de pantorrilla. La sarcopenia fue asociada directamente con las actividades “levantarse de la silla”, y “subir y bajar escaleras de un piso”; así 40.0% de las participantes con sarcopenia fueron incapaces de realizar estas actividades. No se hallaron asociaciones significativas con variables correspondientes a la masa ósea. Conclusión. La prevalencia de sarcopenia en este grupo de estudio, establecida a través del EWGSOP y usando valores de circunferencia de pantorrilla y del Índice de Masa Muscular Esquelética fue de 7.6% y 12.7%; respectivamente. Al analizar la columna lumbar se observó una prevalencia de osteopenia y de osteoporosis de 44.0% y 33.0% respectivamente. Al considerar el cuello femoral se observó una prevalencia de osteopenia de 63% y de osteoporosis del 12%. Sin embargo, al considerar la clasificación de la Fundación Internacional de Osteoporosis se encuentra una prevalencia de osteopenia del 53% y de osteoporosis del 36%. La prevalencia encontrada de sarco-osteopenia fue del 5.0% y de sarco-osteoporosis de 2.7%. Las mujeres con sarco-osteoporosis tenían más edad y presentaron valores estadísticamente significativos y más bajos de peso corporal, estatura y circunferencia de pantorrilla.