Revisión bibliográfica sobre las posibles interacciones farmacológicas entre psicofármacos y fármacos utilizados en la terapia contra la COVID-19 en pacientes psiquiátricos

Abstract

Actualmente la pandemia de la COVID-19 ha afectado al mundo entero y dentro de estas personas encontramos a pacientes con trastornos mentales los cuales en México representa alrededor del 17% de la población, pacientes que se encuentran en este porcentaje están bajo tratamiento farmacológico con psicofármacos, gran parte de estos fármacos necesitan administrarse en un largo periodo dependiendo de la gravedad de su estado clínico. Por lo tanto es necesario determinar cuáles son las interacciones farmacológicas entre psicofármacos y fármacos utilizados en la terapia contra la COVID-19 en pacientes psiquiátricos para mejorar la calidad de su tratamiento. Debido a este punto se efectuó una revisión bibliográfica en la cual se seleccionarán artículos y guías clínicas tanto en idioma inglés como en español, basadas en trastornos mentales, la COVID-19 y fármacos utilizados en sus tratamientos, así como bases de datos con fichas técnicas que se encuentren reportadas interacciones medicamentosas entre los fármacos ya mencionados. En un artículo se revela que el remdesivir mantiene estudios para determinar posibles interacciones fármaco-fármaco, por el momento esta información es mínima. La carbamazepina es el único fármaco dentro de las tablas que provoca peligro en el paciente en uso concomitante tanto en tocilizumab y dexametasona. El paxlovid cuenta con mayores datos sobre interacciones farmacológicas, demostrando que el uso concomitante de psicofármacos es crucial en la terapia del paciente. La enoxaparina, bemiparina y la tinzaparina, demuestran ser seguras entre los psicofármacos revisados. Es importante establecer una constante y disciplinada farmacovigilancia para controlar los resultados de las interacciones ya determinadas y ante las posibles nuevas interacciones con otros psicofármacos.

Currently the pandemic of COVID-19 has affected the entire world and among these people we find patients with mental disorders which in Mexico represents about 17% of the population, patients who are in this percentage are under pharmacological treatment with psychotropic drugs, most of these drugs need to be administered over a long period depending on the severity of their clinical condition. Therefore, it is necessary to determine which are the pharmacological interactions between psychotropic drugs and drugs used in therapy against COVID-19 in psychiatric patients in order to improve the quality of their treatment. Due to this point, a bibliographic review was carried out in which articles and clinical guides in both English and Spanish were selected, based on mental disorders, COVID-19 and drugs used in its treatment, as well as databases with technical data sheets that report drug-drug interactions between the aforementioned drugs. In an article it is revealed that remdesivir maintains studies to determine possible drug-drug interactions, but for the moment this information is minimal. Carbamazepine is the only drug in the tables that causes danger to the patient in concomitant use with both tocilizumab and dexamethasone. Paxlovid has greater data on drug-drug interactions, demonstrating that concomitant use of psychotropic drugs is crucial in patient therapy. Enoxaparin, bemiparin and tinzaparin, prove to be safe among the psychotropic drugs reviewed. It is important to establish constant and disciplined pharmacovigilance to monitor the results of interactions already determined and possible new interactions with other psychotropic drugs.